多参数监护仪计量检定中的问题及对策

摘要：多参数监护仪作为现代医疗体系中的关键设备，其准确性与稳定性直接关系到患者的生命安全与医疗质量。然而，在实际应用中，监护仪的计量检定工作常面临诸多挑战，如设备性能评估、环境因素影响以及人为操作误差等。因此，深入探究多参数监护仪计量检定的优化策略至关重要。本文旨在分析监护仪计量检定中的关键问题，提出针对性的优化建议，以期为相关技术人员提供参考和借鉴，从而提升医疗服务的整体效率和安全性。

关键词：多参数；监护仪；计量检定；问题；对策

一、多参数监护仪计量检定优化的关键意义

（一）确保设备的准确性和稳定性

多参数监护仪需要长期运行以监测患者的生理状况，如果设备存在误差或漂移，就会导致医生误诊或治疗不当。通过计量检定优化，可以定期对设备进行校准和测试，及时发现和纠正设备的误差，从而保证设备在长时间运行中的准确性和稳定性[1]。

（二）提高多参数监护仪的可靠性和安全性

医疗设备的可靠性是保障患者安全的基础。通过计量检定优化，可以全面评估设备的性能和安全性，确保设备在使用过程中符合相关标准和规定。这不仅可以减少因设备故障或操作不当导致的医疗事故，还能提高医疗质量，保障患者的生命安全。

（三）有助于提升医疗服务的效率和质量

通过对设备进行定期检定和优化，可以确保设备在最佳状态下运行，减少因设备故障或误差导致的误诊、漏诊等情况。同时，准确的监测数据可以为医生提供更加全面、客观的患者信息，有助于医生做出更准确的诊断和治疗决策，提高医疗服务的效率和质量[2]。

二、多参数监护仪计量检定中存在的主要问题

（一）计量检定流程不规范

多参数监护仪的计量检定是一项复杂的工作，需要遵循一定的流程和规范。然而，在实际操作中，由于操作人员技术水平不一、对检定流程理解不足等原因，往往会出现检定流程不规范的情况。这可能导致检定结果不准确，甚至可能损坏监护仪设备。

例如，在进行心电信号的计量检定时，需要按照规定的步骤进行连接、设置和测试。如果操作人员没有按照正确的顺序进行操作，或者忽视了某些重要的步骤，就可能导致心电信号无法正确输出，从而影响监护仪的准确性和可靠性。

（二）设备连接与设置问题

多参数监护仪需要与各种传感器和导线进行连接，以实现不同参数的测量。然而，由于连接线老化、松动、连接不良或设备设置不当等问题，往往会导致信号传输受阻或参数测量不准确[3]。

举例来说，心电导联线与监护仪之间的连接如果不良，可能导致心电波形无法输出或心率示值显示不准确。此外，如果监护仪的导联模式选择错误，也可能导致心电信号无法正确识别和处理。这类问题通常需要对连接线进行检查和更换，或者对监护仪的设置进行调整。

（三）检定标准与设备不匹配

随着医疗技术的不断发展，多参数监护仪的型号和性能也在不断更新换代。然而，由于检定标准的更新滞后或设备更新换代的不及时，有时会出现检定标准与设备不匹配的情况。这可能导致监护仪的某些参数无法得到有效检定，或者检定结果无法准确反映设备的性能。

例如，某些新型的多参数监护仪可能具有更高级的功能和更高的性能要求，而现有的检定标准可能无法涵盖这些新功能和性能要求。因此，在进行计量检定时，可能无法全面评估设备的准确性和可靠性。

（四）人为因素导致的误差

人为因素在多参数监护仪计量检定中也占据一定的比重。操作人员的技术水平、经验以及工作态度等都可能对检定结果产生影响。例如，操作人员在读取数据时可能出现误差，或者在记录数据时可能出现笔误或遗漏等问题[4]。

为了避免这类问题的发生，需要加强操作人员的培训和管理，提高他们的技术水平和责任意识。同时，可以引入自动化和智能化的检定设备和方法，减少人为因素的干扰和误差。

（五）环境条件影响

多参数监护仪的计量检定受到环境条件的影响。例如，温度、湿度、电磁干扰等因素都可能对监护仪的性能和准确性产生影响。如果检定环境不符合要求，或者没有采取相应的防护措施，就可能导致检定结果不准确。

三、多参数监护仪计量检定的优化策略

（一）规范计量检定流程

1. 制定详细的操作手册和流程规范，确保每个操作人员都能明确了解检定步骤和注意事项。手册中应包括设备连接、设置、测试、记录等各个环节的详细描述，以及常见问题及解决方案[5]。

2. 建立监督考核机制，定期对操作人员的检定流程进行检查和评估。对于不符合规范的操作，及时给予指导和纠正，并记录在案，作为后续培训和改进的依据。

实例：某医院引进了多台新型多参数监护仪，检定机构制定了详细的计量检定计划，并组织操作人员进行培训和考核。通过这一措施，操作人员对检定流程有了更加清晰的认识，操作规范性得到显著提高，检定结果的准确性也得到提升。

（二）优化设备连接与设置

1. 定期检查连接线、传感器等设备的完好性和可靠性，及时更换老化、损坏的部件。同时，建立设备使用和维护记录，确保设备始终处于良好状态。

2. 对于监护仪的设置，应根据具体使用场景和患者需求进行个性化调整。操作人员应熟悉各种设置选项的功能和使用方法，确保设备能够准确反映患者的生理参数[6]。

实例：某ICU病房在使用多参数监护仪时，发现心电波形时常出现异常。经过检查，发现是由于心电导联线老化导致的。及时与医院沟通更换了新的导联线，并对监护仪的设置进行了调整，使心电波形恢复正常。这一措施不仅提高了监护仪的准确性，也避免了因信号异常而导致的误诊情况（如图1）。

图1

（三）更新检定标准与设备

1. 密切关注医疗技术的发展和新型监护仪的推出，及时更新检定标准和设备。对于新型设备，应组织专家进行技术评估和讨论，制定符合其特点和性能要求的检定方案。

2. 建立设备更新机制，定期对现有设备进行评估和更新。对于性能落后、无法满足临床需求的设备，应及时进行更换或升级。

实例：某三甲医院在引进新型多参数监护仪后，积极与设备厂家沟通合作，建立了设备维护更新机制，且定期对现有监护仪进行性能评估和更新，确保设备始终处于最佳状态。

（四）提升操作人员技能水平

1. 定期组织专业技能培训和操作演练，确保操作人员熟练掌握多参数监护仪的使用方法和计量检定流程。通过模拟实际操作场景，提高操作人员的应变能力和解决实际问题的能力。

2. 设立技能等级认证制度，对操作人员的技能水平进行评定和认证。将技能等级与绩效考核挂钩，激励操作人员不断提升自身技能水平[7]。

3. 建立操作人员技能交流平台，鼓励操作人员分享经验、交流心得。通过定期举办经验分享会、技能竞赛等活动，促进操作人员之间的相互学习和进步。

（五）强化环境管理与监控

1. 建立严格的检定环境管理制度，确保检定环境符合相关标准和要求。对检定环境的温度、湿度、电磁干扰等因素进行定期监测和记录，确保环境条件的稳定性和可靠性。

2. 配备专业的环境监控设备，如温湿度计、电磁干扰测试仪等，实时监测检定环境的状态。一旦发现环境条件不符合要求，应立即采取措施进行调整和改进[8]。

3. 加强检定环境的维护和管理，定期清理检定区域，确保设备摆放整齐、有序。同时，对检定设备进行定期维护和保养，延长设备的使用寿命和保持设备的良好性能。

为了更直观地说明多参数监护仪计量检定中存在的问题，以下提供一个实际案例进行分析。

某医院的监护室存在一批使用多年的多参数监护仪，用于患者的实时监测和诊断。为了确保这些设备的准确性和可靠性，医院决定对它们进行定周期的计量检定。

在检定过程中，检定人员发现其中一台监护仪的心电信号输出存在异常。检定人员意识到可能是监护仪的设置问题。通过查阅设备说明书和与厂家沟通，他们发现监护仪的导联模式设置错误，导致心电信号无法正确识别和处理。然而，经过对监护仪的设置进行调整后，心电信号仍然存在问题。心电波形时有时无，心率示值也时常跳动不稳。经过检查，检定人员发现心电导联线与监护仪之间的连接存在松动现象，且部分导线的外皮已经老化开裂。为了解决这个问题，检定人员对连接线进行了更换，确保了新的导线质量可靠、连接紧密。心电信号输出终于恢复正常，心率示值也稳定下来。这次问题的解决，不仅提高了监护仪的准确性和可靠性，也避免了因信号异常而导致的误诊或漏诊情况。

通过这个案例，我们可以看到多参数监护仪计量检定中存在的一些问题。首先，设备连接与设置问题是一个常见的问题，需要操作人员具备较高的技术水平和经验。其次，环境条件也可能对检定结果产生影响，因此需要在检定前对环境条件进行检查和评估。此外，人为因素也是一个不可忽视的因素，需要加强操作人员的培训和管理。

四、结束语

综上所述，优化多参数监护仪的计量检定工作对于提升医疗质量至关重要。通过规范流程、优化设备连接与设置、更新检定标准、提升人员技能以及加强环境管理，我们能够有效解决检定中存在的问题，提高监护仪的准确性和可靠性。未来，随着医疗技术的不断进步，多参数监护仪的计量检定工作也将面临更多新的挑战和机遇，我们需不断探索和创新，以适应时代发展的需求。

参考文献：

[1] 钟怡,陈坷娜.监护仪基于计量检定结果的分析及处理对策[J].科技视界, 2022(25):87-90.

[2] 肖艳.简谈多参数监护仪实际检定过程中的问题[J].大众标准化, 2023(18):193-195.

[3] 李文博.多参数监护仪(心电监护仪)检定中的问题与解决对策[J].中国计量, 2023(12):131-133.

[4] 徐静.关于多参数监护仪呼末二氧化碳检定的注意事项[J].计量与测试技术, 2023, 50(3):92-93.

[5] 席丽伟.多参数监护仪质量控制检测结果对比研究[J].中国科技期刊数据库 工业A, 2023(4):4.

[6] 鲁曼君,陈欣,薛皓洁,等.陕西省多参数监护仪计量比对及结果分析[J].计量与测试技术, 2023, 50(8):95-97.

[7] 田欣欣,杜沫,曹峥,等.多参数监护仪计量比对结果分析研究[J].中国计量, 2023(4):37-40.

[8] 金鑫,张懿.医用多参数监护仪量值比对及结果分析[J].上海计量测试, 2022, 49(6):36-39.