孕期规范化保健对妊娠合并症发生率的干预效分析

【摘要】目的 探讨孕期规范化保健对妊娠合并症发生率的影响，为优化孕期管理提供依据。方法 选取2024年1月至2024年12月在本院建档的孕妇100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规孕期保健管理，观察组实施规范化保健干预措施，包括个体化健康教育、定期系统检查、营养与心理指导等。比较两组妊娠合并症（妊娠期高血压、妊娠糖尿病、贫血、早产等）发生率。结果 观察组妊娠合并症总发生率为12.0%，显著低于对照组的34.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施孕期规范化保健干预可有效降低妊娠合并症发生率，值得在临床推广。

【关键词】孕期保健；妊娠合并症；干预；孕妇管理

妊娠期是女性生理与心理变化显著的特殊阶段，若管理不当，易诱发多种妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、贫血、早产等，严重影响母婴健康。传统孕期保健常存在许多不到位的地方。近年来，规范化孕期保健体系逐渐建立，通过科学分级管理、健康教育、营养与心理干预，有望改善孕产妇结局。本文旨在分析规范化孕期保健对妊娠合并症的干预效果，为临床提供干预依据。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2024年1月—12月在本院产科建档孕妇共100例，随机分为观察组和对照组，各50例。两组孕妇在年龄、孕周、文化程度、初产/经产等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。其中观察组孕妇年龄22～38岁，平均(28.64±3.76)岁；对照组年龄21～39岁，平均(28.92±4.01)岁。两组初产妇比例分别为56%与52%。研究获伦理委员会批准，所有孕妇均签署知情同意书。

1.2方法

对照组：给予常规孕期保健服务，包括建档随访、定期产检、必要的检查项目如血常规、尿常规、B超检查、糖耐量试验等。医护人员进行基础健康指导，包括营养建议、日常注意事项提示、临产期宣教等。由于人员精力有限及流程简化，宣教方式主要依赖门诊指导，个体差异关注较少，患者管理依从性和健康教育落实程度不一。

观察组:在常规保健基础上实施“孕期规范化保健干预模式”，主要包括以下五个维度：

（一）建档评估与风险分级管理

首次建档时，由经验丰富的产科医护团队对孕妇进行系统评估，内容涵盖病史（如高血压、糖尿病史）、家族史、体质状况、生活方式、心理状态等，并依照国家《孕产妇管理规范》进行风险分级（A/B/C三级）。每位孕妇建立完整电子健康档案，动态更新健康数据。（二）定期计划化检查与监测
    为孕妇制定个性化产检计划，确保按孕周完成血压、血糖、体重、胎心、胎动等常规指标监测。对于高危因素如高体质指数、孕早期高血糖倾向者，增加空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验次数，并由营养师协助跟踪调整饮食结构。医生对每次检查结果进行趋势分析，及时识别异常变化。

（二）健康宣教与行为干预

制定系统化的孕期健康教育内容，涵盖孕期营养、孕期运动、情绪管理、睡眠调节、分娩准备、母乳喂养知识等。采取多种方式进行干预：一是设置孕妇课堂，每两周组织线下或视频健康讲座；二是通过微信健康管理群每日推送孕期知识；三是为孕妇及其家属发放手册、宣传图册，促进家庭共同参与健康管理。

（三）营养与体重管理

为确保母婴健康，本研究在观察组中引入专业营养师团队，对孕妇进行全面营养评估与动态干预。首先，根据孕妇的孕前体质指数（BMI）、基础代谢率及妊娠进展阶段，制定个体化饮食结构，合理控制每日总热量摄入，确保胎儿正常发育的同时，避免孕妇体重超标。针对存在妊娠糖尿病风险因素者（如高龄、肥胖、糖耐量异常等），每月开展一次营养指导，建议采取高纤维、低糖、低脂肪饮食，如多摄入全谷类、绿叶蔬菜、豆类和优质蛋白，限制甜食、精制主食摄入。为防止血糖波动过大，推广少量多餐原则，每日进食4~6次。鼓励孕妇记录每日饮食与体重变化，并由营养师定期回访修正计划。

（四）心理健康评估与干预

孕期心理波动显著，焦虑、抑郁等负性情绪容易诱发妊娠期高血压、早产等问题。本研究组设置孕期心理筛查机制，每月一次采用SAS/SDS简式心理量表进行评估，得分高于标准者由专业心理咨询师提供干预建议，进行认知行为干预或音乐放松治疗等非药物疗法，缓解其紧张情绪，提高自我调适能力。

通过多维度干预，观察组孕妇的依从性与自我管理水平显著提升，确保孕期风险监控与合并症干预及时、有效。本研究各干预过程均由同一医疗团队负责，统一标准操作流程，确保干预措施实施一致性与可控性。

1.3评价指标

主要评价两组妊娠合并症发生率，包括妊娠期高血压、妊娠糖尿病、妊娠期贫血、早产、胎膜早破等；统计每种合并症的发生人数及总发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS 26.0统计软件，计数资料以例数（%）表示，组间比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1 两组妊娠合并症发生情况比较（n=50）

如表1所示，观察组在妊娠合并症的总发生率方面为12.0%（6/50），明显低于对照组的34.0%（17/50），差异具有统计学意义（P=0.006）。其中，妊娠期高血压在观察组的发生率为4.0%，较对照组14.0%显著降低（P=0.044），说明规范化保健在血压管理方面干预效果显著。妊娠糖尿病在观察组发生率为2.0%，低于对照组的10.0%，虽未达到统计学意义（P=0.073），但亦表现出良好干预趋势。其他如早产、贫血、胎膜早破等合并症在观察组亦均低于对照组。整体数据显示，系统化、个体化的规范化保健策略能有效降低多种妊娠并发症风险，提高孕期健康质量，体现出良好的干预成效。

3结论与讨论

妊娠合并症的发生机制复杂，既与孕妇个体差异有关，也受生活方式、监测措施等外部干预影响。传统保健模式常忽视早期风险识别和行为干预，致使许多潜在问题未能及时控制。

本研究通过规范化保健干预，在结构化、科学化、个体化的指导下，有效增强了孕妇的健康认知与管理能力。研究结果表明，规范化保健显著降低妊娠期高血压（4.0% vs 14.0%）和妊娠糖尿病（2.0% vs 10.0%）的发生率，提示干预在控制血压、血糖方面成效明显。此外，通过系统筛查和健康指导，观察组早产、胎膜早破、贫血等并发症也呈下降趋势，虽然部分差异未达统计学意义，但具备良好临床指向价值。

综上所述，实施系统、个体化的规范化孕期保健干预措施，能有效减少妊娠合并症的发生，保障母婴健康，具有重要临床价值，建议在医院及其他医疗机构广泛推广。

参考文献：

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