以家庭为中心的护理模式在儿童保健护理中的应用效果

【摘要】目的：分析以家庭为中心的护理用于儿童保健中所起到的作用。方法：随机均分2024年1月-2024年月12月本院接诊保健儿童（n=140）。试验组采取以家庭为中心的护理，对照组行常规护理。对比神经行为发育情况等指标。结果：关于常见疾病发生率：试验组2.86%，对照组15.71%，P＜0.05。护理质量：试验组高达（97.39±1.02）分，对照组只有（91.34±2.59）分，差异显著（P＜0.05）。神经行为发育情况：干预后，试验组优于对照组（P＜0.05）。家属满意度：试验组95.71%，对照组84.29%，P＜0.05。结论：儿童保健用以家庭为中心的护理，儿童的常见疾病发生率更低，神经行为发育情况更好，护理质量及家属满意度都更高。 

【关键词】以家庭为中心；家属满意度；儿童保健；神经行为发育

对儿童这类特殊群体而言，他们的机体组织功能并未发育完善，且他们的抵抗力也较差，对营养的需求比较特殊，如若儿童在成长的过程当中，不能得到专业人士全面性与针对性的指导，将会增加儿童发生贫血等疾病的风险，同时也会影响儿童的健康生长发育[1]。为此，医院应重视儿童的保健工作。通过在儿童保健中正确使用常规护理，虽能向儿童提供一些比较基础性的护理措施，但并不能满足儿童当前的实际需求，导致儿童的护理质量降低[2]。以家庭为中心的护理是比较新型的一种护理模式，涵盖以人为本理念，能显著提升儿童的护理质量，同时也利于儿童的健康成长[3]。本文选取保健儿童140名，旨在剖析以家庭为中心的护理用于儿童保健的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024年1月-2024年12月，本院接诊保健儿童140名。研究获伦理委员会批准。研究所选的儿童都有齐全的临床资料，并排除先心病、癌症、营养性疾病、中途退出研究及资料缺失的儿童[4]。对儿童进行分组时选用随机数表法，且各组儿童都有70人。试验组女孩31人，男孩39人，年纪上限5岁，下限6个月，平均（2.01±0.41）岁。对照组女孩32人，男孩38人，年纪上限5岁，下限6个月，平均（2.05±0.47）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：向儿童和家属普及儿童保健的必要性；优化科室环境，尽量让儿童感觉到舒适；为儿童发放宣教手册。

试验组增加使用以家庭为中心的护理，措施如下：（1）强化和儿童及家属沟通的力度，充分了解儿童的性格，掌握儿童的成长环境，并对儿童的心态进行评估，调查儿童及家属的护理需求，制定系统性的护理计划。（2）正确使用图片与视频等资源，向儿童和家属普及健康知识，并耐心解答儿童和家属所提出的问题。若儿童的年纪比较小，可通过讲故事的途径，让儿童知晓儿童保健的目的。（3）建议家属定期和孩子进行亲子活动，如：游戏与画画等，目的是开发儿童智力。重视儿童兴趣的培养，可让家属通过与孩子沟通的方式，掌握孩子的兴趣爱好，然后再针对孩子的兴趣爱好，对孩子进行系统性的培养。（4）定期组织家属开展健康讲座，并邀请专家出席讲座，为家属宣传儿童常见疾病的知识，同时教给家属一些基础的育儿方法与技巧。组建微信护患交流群，并让儿童家属通过扫描群二维码的方式入群，以定期为家属推送健康资讯及育儿知识。（5）强化疫苗接种宣教的力度，需详细告知儿童和家属相关疫苗的接种目的及接种时间等，并告诉家属一定要按时携带孩子到制定医院接受疫苗接种。（6）注意观察儿童情绪变化，同时采取讲故事、唱儿歌与玩游戏等方式，分散儿童的注意力，以缓解儿童的不良情绪。鼓励家属予以儿童更多的关爱与陪伴，让儿童能感受到家庭的温暖。（7）根据儿童的年纪、身高与体重等，对其膳食结构作出调整。要求家属为儿童提供营养丰富的膳食，告诉儿童要多吃果蔬，适当补充矿物质。（8）重视儿童良好睡眠质量的建立，可让家属在孩子睡前为其讲感兴趣的故事，以促进儿童睡眠。

2组的干预时间都是半年。

1.3 评价指标[5]

1.3.1 记录2组常见疾病发生情况。

1.3.2 护理质量评估：涉及宣教情况、服务态度与环境管理等，总分100。

1.3.3 神经行为发育情况评估：其评估工具选择生长发育健康检查量表，涉及语言、大运动与精细运动等。评分越高，神经行为发育情况越好。

1.3.4 家属满意度评估：涉及保健效果与沟通情况等。不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。结果计算：（一般+满意）/n*100%。

1.4 统计学分析

处理本文列举数据时都选择 SPSS 24.0。至于x²与t这两个指标，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（x̄±s）。差异符合统计学设定的标准，判定P＜0.05。

2 结果

2.1 常见疾病发生率分析

对比表1内的常见疾病发生率的数据：试验组2.86%，对照组15.71%，P＜0.05。

表1： 常见疾病发生情况显示表 [n，（%）]

2.2 护理质量分析

对比评估获取的护理质量：试验组高达（97.39±1.02）分，对照组只有（91.34±2.59）分，差异显著（t=5.6271，P＜0.05）。

2.3 神经行为发育情况分析

对比表2内的神经行为发育数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更高（P＜0.05）。

    表2： 神经行为发育情况显示表 （分，x̄±s）

  2.4 家属满意度分析

    对比表3内的家属满意度：试验组95.71%，对照组84.29%，P＜0.05。

表3： 家属满意度显示表 [n，（%）]

3 讨论

通过对儿童进行系统性的保健，能让儿童健康成长，但儿童保健期间的护理工作也是至关重要的[6]。研究发现，常规护理作为一种传统的护理技术，在医院中有着普遍的运用，但此法的实施地点是在医院，一旦儿童离开了医院，就无法得到专业人士正确的指导，导致儿童的护理效果降低[7]。而以家庭为中心的护理则是一种涵盖以人为本理念的新护理技术，需要儿童家属的积极参与，且此法的实施地点也更侧重于家庭，即便是儿童离开了医院，依旧能够得到系统性与持续性的健康指导[8]。

吴美的研究[9]中，对160名保健儿童进行了常规护理，并对其中80名儿童进行了以家庭为中心的护理，结果显示：以家庭为中心组干预后的神经行为发育情况显著优于常规组，且以家庭为中心组的家属满意度也高达97.5%，比常规组88.75%高。表明，以家庭为中心的护理对促进儿童神经行为发育及提高家属满意度具备显著作用。本研究，对比神经行为发育情况的数据：干预后，试验组更高（P＜0.05）；对比调查获取的家属满意度：试验组更高（P＜0.05），这和吴美的研究结果相似。对比常见疾病发生率的数据：试验组更低（P＜0.05）；对比评估获取的护理质量：试验组更高（P＜0.05）。以家庭为中心的护理能够满足儿童在成长过程中对护理的需求，并能让家属发挥出他们在孩子成长中的作用，让儿童能够得到家属更多的关爱与照顾，这不仅能提高儿童的保健效果，还利于亲子之间感情的建立[10]。向儿童提供膳食方面的指导，要求家属为孩子准备满足生长所需的健康膳食，可促进儿童的健康成长，同时也能有效预防贫血等疾病的发生。

综上，儿童保健护理用以家庭为中心的护理，儿童的常见疾病发生率更低，神经行为发育情况更好，护理质量更高，家属满意度提升也更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 于晓妍. 以家庭为中心的护理模式在儿童保健护理中的应用效果[J]. 饮食保健,2023,17(40):160-161.

[2] 郭君利. 以家庭为中心的护理干预在儿童保健护理中的应用效果[J]. 国际护理学研究,2024,6(4),121-122.

[3] 康伟. 以家庭为中心的护理(FCC)模式在儿童保健护理中的干预价值[J]. 健康之友,2022,9(5):71-72.

[4] HANNA, HEATHER, MATHEWS, RAHEL, SOUTHWARD, LINDA H., et al. Use of Paid Child Care Health Care Consultants in Early Care and Education Settings: Results of a National Study Comparing Provision of Health Screening Services Among Head Start and Non-Head Start Centers[J]. Journal of pediatric health care: official publication of National Association of Pediatric Nurse Associates & Practitioners,2022,26(6):427-435.

[5] 苟淼. 以家庭为中心的护理模式在儿童保健护理中的效果应用[J]. 健康忠告,2022,16(1):16-18.

[6] 王婧雯. 基于以家庭为中心的护理模式对婴幼儿健康促进效果的研究[J]. 江苏卫生事业管理,2022,33(12):1720-1723.

[7] 周莉莎. 以家庭为中心的护理模式在儿童保健护理中的应用效果研究[J]. 长寿,2023,18(9):2691-2692.

[8] 庞莉娜. 以家庭为中心的护理模式在儿童保健护理中的应用效果[J]. 健康必读,2023,24(24):149.

[9] 吴美. 以家庭为中心的护理干预在儿童保健护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2023,21(14):183-185,189.

[10] 肖静. 以家庭为中心的护理模式在儿童保健护理中的应用效果分析[J]. 母婴世界,2023,15(23):177.