五常法护理模式在白血病化疗患者中的应用

【摘要】目的：分析白血病化疗患者开展五常法护理模式的效果。方法：选取2022年8月至2025年3月收治的白血病化疗患者66例，随机分为观察组(五常法护理模式)和对照组(常规护理)各33例，对比效果。结果：观察组生活质量评分、护理满意度评分高于对照组，心理状态评分、不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：五常法护理模式对白血病化疗患者进行护理效果良好。

【关键词】白血病化疗；心理状态；生活质量；五常法护理模式；护理满意度；不良事件

白血病有血癌之称，为血液科恶性肿瘤性疾病中的高发病[1]。现阶段该病的发病机制并未确定，生物、遗传、化学、物质等多方面因素可能诱发该病。该类患者以淋巴结肿大、乏力、异常出血等为常见的临床表现。对于该病的治疗，临床常给予化疗干预，此种方式属于有效措施，可使患者症状减轻，减轻疾病导致的细胞异常增殖情况。然而化疗过程中所用药物会对骨髓产生一定抑制，从而使血小板减少、贫血、感染等风险显著增加，所以显著降低该类患者的生活质量。对于白血病化疗，护理属于其中重要环节，可以将治疗内容有效落实，对患者的日常积极干预，在改善其病情中存在重要意义。对于护理白血病，常规护理干预常常难以得到理想效果，导致患者依从性很难提升。五常法护理模式属于现阶段临床应用频率较多的护理模式，通过对患者开展健康教育且采取规范化的护理流程，进而将优质的护理服务提供给患者，促使患者治疗依从性的进一步提高[2]。所以，本文主要分析五常法护理模式应用在白血病化疗患者中效果，如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

2022年8月至2025年3月，66例白血病化疗患者，随机分为观察组33例，男18例，女15例，平均年龄(48.62±3.51)岁，平均病程(2.38±0.53)年；对照组33例，男17例，女16例，平均年龄(48.51±3.50)岁，平均病程(2.29±0.41)年。两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：五常法护理模式，包括：1）常组织。精心筛选科室中经验丰富、对白血病护理有深入理解的专业护理人员人员，组建白血病护理小组。小组成员凭借其扎实的专业知识依据丰富的临床经验，为患者提供更具针对性的护理服务。每周定时召开护理会议，会议内容主要是在化疗期间白血病患者常见的心理与生理问题。护理人员共同探讨、总结，集思广益，为后续护理方案的调整提供依据。同时，构建完善的白血病化疗护理档案，详细记录患者病情的动态变化，从症状表现到各项检查指标，确保医护人员对患者病情有全面、清晰的了解。2）常整顿。 护理小组组长每日认真巡视护理工作现场，密切关注护理人员的工作流程，详细记录工作中遇到的难点以及可能出现的失误点，并及时给予指导和纠正。每周开展一次工作抽查，着重评估护理人员对各项护理措施的落实程度，从基础护理到专科护理，确保每一项措施都能精准到位。同时，高度重视白血病患者及家属的反馈意见，将其作为调整护理计划的重要参考，不断优化护理服务，以满足患者的个性化需求。3）常清洁。高度重视病区卫生管理，制定严格的清洁消毒制度，定期对病房、走廊、治疗室等区域进行全面清洁和消毒，为患者营造一个整洁、舒适、安全的就医环境，有效预防医源性感染的发生。护理人员在进行各项护理操作前，必须严格遵守手卫生管理规定，认真洗手、消毒，从源头上杜绝因手部污染而引发的交叉感染，确保患者的医疗安全。4）常规范。

护理人员在执行各项护理操作时，严格遵循既定的程序和规范，每一个步骤都做到准确无误，避免因操作不当而增加护理风险。定期组织专业技术考核，对护理人员的操作规范情况进行细致评估，通过现场操作、理论问答等方式，全面检验其专业技能水平。对于考核不合格者，安排重新进行护理操作规范培训，直至熟练掌握为止，以保证整体护理质量的稳定提升。

5）常自律。护理人员注重自我管理，树立积极的学习态度和职业责任感。定期参加科室组织的各类学习活动，包括学术讲座、经验分享等，不断更新知识体系，提升专业素养。同时，主动配合各项考核工作，将考核作为检验自身能力和发现不足的契机，持续改进自己的工作，为患者提供更优质的护理服务。

1.3 观察指标

生活质量(SF-36评价，含精力、生理职能等维度，最高100分，分数与生活质量为正相关)[3]、心理状态(HAMA与HAMD评价，分数与焦虑、抑郁情绪为负相关)[4]、护理满意度(自制调查表，含心理支持、专业护理等，分数同护理满意度为正比)、不良事件(胃肠道反应、出血等)。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，计数、计量（%）、（`x±s）表示，行X2、t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1  生活质量评分比较

护理后，组间比较(P<0.05)。见表1。

                 表1 对比生活质量评分（`x±s，分）

2.2 心理状态评分比较

护理前，观察组：HAMA评分(57.11±4.41)分、HAMD评分(56.46±4.15)分，对照组： (57.41±4.49)分、(56.26±4.11)分，组间比较(t=0.261/0.186，P>0.05)；护理后，观察组：(29.53±2.55)分、(26.43±2.15)分，对照组：(38.83±3.01)分、(34.24±2.88)分，组间比较(t=12.907/11.894，P<0.05)。

2.3 护理满意度评分比较

观察组：心理支持评分(92.63±4.75)分、专业护理评分(91.36±3.95)分、医院环境评分(92.09±3.64)分、信息支持评分(93.94±5.20)分，对照组：(80.50±4.57)分、(82.84±4.20)分、(84.80±4.20)分、(85.77±4.86)分，组间比较(t=6.721/5.871/5.521/5.311，P<0.05)。

2.4 不良事件发生情况

观察组：胃肠道反应1例，发生率3.03%(1/33)；对照组：出血2例(6.06%)、感染3例(9.09%)、静脉血栓2例(6.06%)、胃肠道反应2例(6.06%)，其他1例(3.03%)，发生率30.30%(10/33)。组间比较(X2=13.603，P<0.05)。

3 讨论

现阶段，白血病的发病率明显升高，严重影响人们正常生活，且增加经济压力[5]。患者骨髓中的原始白血病细胞因为遗传、化学物质等多种原因的影响而出现异常裂变增生，从而对机体的造血产生干扰，进而损伤肝脏、淋巴结等多个器官[6]。患者会出现器官异常出血、关节疼痛剧烈等表现，如果患者未进行及时且有效的治疗也可能发生呼吸衰竭等问题，威胁患者生命安全[7]。所以临床在对该类患者治疗过程中既要采取积极有效的治疗也要配合合理且有效的护理措施，进而改善临床疗效。

临床治疗白血病方式中，化疗为常见措施，多数患者离不开终身化疗。所以，对于此类患者来讲，其护理属于漫长过程，因患者不同导致其需求不同同时疾病状态存在差异，增加护理工作的复杂性，常规护理难以满足患者需求，治疗依从性不佳[8]。五常法护理模式属于近些年比较有效的模式，护理工作者根据设计好的护理方案对患者开展有效护理，提供高质量护理，既可以协助患者改善焦虑、抑郁情绪，也可以增加其依从性，获得理想护理效果[9]。

本研究结果说明五常法护理模式效果良好。分析原因：1)改善生活质量。成立专门护理小组，能为患者提供专业、针对性护理，构建护理档案有助于医护人员全面了解病情，制定更贴合患者需求的护理计划，提升生活质量。通过巡视和抽查确保护理措施落实，关注患者及家属反馈并调整护理计划，能及时解决患者生活中的问题，优化护理服务，提高生活质量[10]。做好病区卫生管理和手卫生，为患者营造舒适、安全的就医环境，减少感染风险，有利于患者身体恢复，从而改善生活质量[11]。2)改善心理状态。每周召开护理会议，关注患者心理问题，护理人员共同探讨总结，能及时发现并针对性地给予心理支持和疏导，缓解患者心理压力。护理操作标准化，让患者感受到专业、规范的护理服务，增加患者对护理工作的信任，从而在心理上更有安全感[12]。3）提高护理满意度。专业护理小组提供优质服务，构建护理档案体现对患者的重视，能提升患者对护理工作的认可度。重视患者及家属反馈并据此调整护理计划，体现以患者为中心的护理理念，能极大提高患者的护理满意度。护理人员不断自我提升，以更好的专业素养和服务态度为患者服务，有助于提高患者对护理工作的满意度[13]。4）降低不良事件。总结患者易出现的问题，为预防不良事件提供依据，护理档案也有助于医护人员提前预判可能出现的风险。组长巡视和工作抽查，能及时发现护理工作中的不足并纠正，避免因护理不到位引发不良事件。严格的卫生管理和手卫生规定，能有效预防感染等不良事件的发生[14]。护理操作严格按程序进行，定期考核，避免因操作不当导致不良事件，保证护理安全。

综上所述，白血病化疗患者经过五常法护理模式既可以有效改善患者的不良情绪，也可以降低不良事件发生率，同时可提升生活质量、护理满意度。

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