精神分裂症患者应用塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗的疗效分析

【摘要】 目的：观察分析对精神分裂症患者实施塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗的临床效果和应用价值。方法：选择院内就诊的156例精神分裂症患者（样本纳入例数：156例；样本纳入时间：2022年4月至2024年4月），以随机数字为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施非典型抗精神病药物治疗，塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗。收集分析治疗效果。结果：与对照组（常规治疗）相比，实验组（塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗）阴性症状指标（情感平淡评分/思维缺乏评分/意志缺乏评分/兴趣评分/社交缺乏评分/注意障碍评分）更低，记忆力指标（联想记忆评分/人像特点记忆评分/自由图形记忆评分/指向记忆）更高，不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗可以有效促进精神分裂症患者症状缓解，控制病情，促进功能恢复，有较高应用价值。  

【关键词】塞来昔布；非典型抗精神病药物；精神分裂症；治疗效果

精神分裂症患者主要表现为意识、感知觉、行为等出现异常扭曲的情况，临床症状包括无法分辨现实与幻想、看见不存在的事物、情绪反应混乱无逻辑等，严重影响患者的日常生活和身心健康[1-2]。病程较长，难以治愈，容易反复发作，临床以控制病情缓解症状为主，尽可能降低对日常生活的不良影响。多发于青壮年群体，临床以药物治疗为主，在长期治疗下可出现多种不良反应，还可出现社交能力弱、负性情绪堆积等情况，影响病情控制，不利于恢复。安全有效的药物选择和治疗方案的制定对于促进患者恢复有着重要意义[3-5]。本研究针对精神分裂症患者实施塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的156例精神分裂症患者（样本纳入例数：156例；样本纳入时间：2022年4月至2024年4月），以随机数字为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=78例）：性别：男性、女性分别45例、33例；年龄均值（38.10±4.22）岁；实验组（n=78例）：性别：男性、女性分别42例、36例；年龄均值（39.25±4.18）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（非典型抗精神病药物治疗）：非典型抗精神病药物包括奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮、喹硫平等。对患者的病情状况、严重程度、症状表现等进行综合评估，根据情况选择适合的单一药物进行治疗，注意根据药物类型的不同遵循说明书制定适合的用药剂量，依据患者病情状况进行剂量的适当调整，逐步进行增加，密切关注不良反应发生情况，出现异常及时反馈处理。

实验组（塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗）：非典型抗精神病药物治疗的基础上选择塞来昔布胶囊进行口服治疗，每日分早晚两次服用，早200mg，晚400mg。治疗3个月。

1.3 观察指标

通过阴性症状评定量表评估两组患者的阴性症状指标情况，分值越高症状越严重，各维度包括情感平淡评分、思维缺乏评分、意志缺乏评分、兴趣评分、社交缺乏评分、注意障碍评分。

通过临床记忆量表评估两组患者的记忆力情况，分值越高记忆力越好，各维度包括联想记忆评分、人像特点记忆评分、自由图形记忆评分、指向记忆评分。

记录不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

运用SPSS 24.0处理数据，以x̄±s形式表示计量资料，组间比较用独立样本t检验，同组治疗前后比较用配对t检验；以例数表示计数资料，组间比较用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的阴性症状指标评分对比

两组治疗前无显著差异（P＞0.05）；实验组治疗后的情感平淡评分、思维缺乏评分、意志缺乏评分、兴趣评分、社交缺乏评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后的阴性症状指标评分对比（x̄±s）

2.2两组患者治疗前后的记忆力评分对比

两组治疗前无显著差异（P＞0.05）；实验组治疗后的联想记忆评分、人像特点记忆评分、自由图形记忆评分、指向记忆评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后的记忆力评分对比（x̄±s）

2.3两组患者治疗后的不良反应发生率对比  兴奋  

实验组治疗后的不良反应发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者治疗后的不良反应发生率对比[%,(n)]

3. 讨论

精神分裂症具有较高的发病率和终生患病率，严重影响患者身心健康的同时给家庭和社会带来一定负担[6]。发病因素较为复杂，与遗传、大脑结构、环境等有关，早期没有显著的特异性症状，易被忽视，促使发现时病情通常较为严重。部分患者在幻觉、妄想等症状影响下可出现自杀等情况威胁生命安全[7-9]。

精神分裂症临床主要依靠药物进行治疗，药物治疗可分为急性期、巩固期、维持期，以控制病情、缓解症状、避免复发为主要目的[10]。治疗方案的制定需要根据患者实际情况进行适当调整，以促进疗效。非典型抗精神病药物治疗具有疗效强、耐受性和依从性较好等特点，临床应用效果良好[11-12]。塞来昔布属于常见的抗炎药物，可对去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等造成影响，从而影响机体内代谢调节，改善炎症反应等，促进缓解症状控制病情。可以影响神经胶质细胞激活、降低中枢神经系统的免疫应答，促进神经递质调节，从而发挥治疗效果。有助于改善代谢综合征等常规用药导致的可能的不良反应，从而促进预后改善，促进恢复。塞来昔布具有一定的神经保护作用，可以通过减少神经细胞损伤促进患者大脑功能恢复，从而促进疗效[13-15]。实验组治疗后的情感平淡评分、思维缺乏评分、意志缺乏评分、兴趣评分、社交缺乏评分更低，联想记忆评分、人像特点记忆评分、自由图形记忆评分、指向记忆评分更高，不良反应发生率更低。塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗疗效良好，具有较高的安全性。塞来昔布可以有效促进非典型抗精神病药物发挥治疗作用，进一步促进病情控制症状缓解，促进预后改善，促进患者恢复。

综上所述，对精神分裂症患者实施塞来昔布联合非典型抗精神病药物治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

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