舒适护理理念在消化内镜护理中的多维度应用及效果评价

摘要：目的：探讨舒适护理理念多维度运用于消化内镜护理过程中并对其效果进行评价，以评价其对病人舒适度，焦虑水平，术后康复及护理满意度的影响。方法：回顾性分析2021年到2023年期间收治的50例接受消化内镜检查的患者，将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予舒适护理理念。对比2组的手术舒适度，术后康复情况，焦虑水平及对护理的满意度。全部资料均采用统计学方法。结果：与对照组相比，观察组在手术后的恢复速度、手术中的舒适感、焦虑程度以及对护理的满意度上都表现得更为出色（P<0.05）。舒适护理理念运用，显著改善患者整体护理体验。结论：舒适护理理念应用于消化内镜护理临床效果显着，可有效促进患者舒适感、缓解术后不适感、降低焦虑水平，并且提高了患者对护理的满意程度，值得临床推广。

关键词：舒适护理理念；消化内镜；术后恢复

前言

随着医疗技术的发展，消化内镜已成为临床上广泛使用的重要检查治疗手段。但是，虽然科技日新月异，人们对病人检查时的痛苦，不适和焦虑却仍显重视不够。消化内镜检查虽为微创性诊疗方法，但是对病人生理及心理造成的影响也不可忽视。特别是当病人知觉到舒适度时，传统护理通常只注重手术的安全性及技术要求而忽视对病人心理及生理双方面的护理。近年来舒适护理理念这一新型护理模式已被人们普遍重视并运用。舒适护理突出了病人对护理的总体需求，强调在生理，心理和社会多维度上提供个性化和全面化护理服务。对消化内镜护理而言，舒适护理并不只是为了缓解病人疼痛，而是要通过改善病人心理状态和提供更加人性化的护理服务来提高病人的整体护理体验。因此，本研究通过对2021年到2023年期间50例消化内镜患者的分析，探讨舒适护理理念在消化内镜护理中的多维度应用及其效果评价，目的是为将来舒适护理理念广泛运用于消化内镜检查提供理论依据与实践指导。

1资料与方法

1.1一般资料

本分析报告对2021年至2023年的资料进行了全面梳理，某医疗机构消化内镜专业接收的五十位病患的诊疗资料，每位患者均主动参与本项研究并已签订知情同意书，按照护理要求，对所有病人实施随机分组，形成两个群体，即实验对象组与基准组，每组由25个实例组成。实验组采用标准护理模式，当所有患者陆续进入消化内镜检查阶段，采用既定的护理方法，涵盖术前筹备、手术过程护理、术后康复阶段，观察组则在常规护理的基础上，实行温馨护理理念，术前实施心理辅导、术中给予心理援助并优化生理舒适度（如调整适宜体位、应用局部麻醉等），术后加强心理安抚和生理护理。

表1 患者一般资料对比

备注：年龄，体重等无显著差异，说明2组基线资料无显著差别，可作对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受消化内镜检查时按医院的常规护理操作。护理的具体步骤如下:

术前护理：术前对对照组患者进行标准健康教育讲座，讲解内镜检查的基本操作程序、可能产生的疼痛体验及术后需遵守的护理规范，护理专家向患者传授所需知识并给予心理上的扶持，辅导其摆脱对检查的恐惧和焦虑情绪，患者需完成标准体位调整及局部麻醉，力保病人在检查时获得最舒适的体验。

术中护理：手术实施过程中，护理团队致力于维持患者适宜的姿势，减轻手术过程中的不适感度数，在恰当的时刻对内镜系统进行微调，力求减少患者的不适感或疼痛感，看护人员对病员进行跟踪，涉猎生命体征、血氧含量等，维护患者生命权益。

术后护理：手术结束后，病人入恢复室进行常规监护，监护内容为生命体征监测和镇痛药物应用。护理人员在手术后对病人进行必要的指导，主要是饮食注意事项和休息要求。手术后焦虑情绪缓解亦以常规心理疏导为主，而个性化心理干预很少参与。

1.2.2 观察组

观察组患者则是在常规护理基础之上增加舒适护理理念进行护理，具体护理方式有:

术前护理：在术前，护理人员通过更详细的健康教育，帮助患者了解消化内镜检查的整个过程，特别是可能出现的疼痛、焦虑等心理反应。与患者进行一对一的心理疏导，通过谈话、放松训练等方式帮助其减少术前焦虑。对患者进行体位调整时，采取更多的个性化措施，如提供更多的舒适垫、枕头等，确保患者术前处于尽可能放松的状态。

术中护理：在执行日常护理工作之际，持续对病患的舒适状况实施即时跟踪，保证其姿势感到舒适，减少患者过度不适体验，手术过程中依据患者实际需求实施相应药物调整，运用局部麻醉及镇静药物，减轻患者的痛苦体验强度，护理团队用言语对患者进行心理鼓励，降低患者焦虑感度。

术后护理：手术后护理内容较详细，除常规监测生命体征及应用镇痛药物外，护理人员根据病人个人需要给予较多心理疏导及生理支持。如通过音乐疗法，温和地按摩来帮助病人放松。在手术后病人康复过程中给予了个性化关怀与照顾，特别重视对焦虑，痛苦处理。

1.3 观察指标

（1）术中舒适度：以患者在消化内镜检查过程中的舒适度评分为依据进行评价其舒适度体验，评价尺度从1分（极度不适）至10分（极度舒适），通过患者主观评价途径对舒适度进行数值量化。

（2）术后恢复情况：术后康复状况依据恢复评分体系（涵盖食欲的恢复情况），以体力恢复及睡眠质量改善情况为标准进行评定，评分等级从0分至10分，最低为极差，最高为极好，每项得分独立保存。

（3）焦虑评分：通过焦虑自评量表（SAS）对病人手术前后的焦虑水平进行检测，焦虑评分区间为二十到八十，得分上升焦虑水平亦上升。

（4）护理满意度：采用患者护理满意度评估表（包含护理服务态度内容），依据技术与环境要素进行综合分析，满意程度评价由0分（极度不满）至10分（极度满意）。

1.4 统计学方法

全部资料使用SPSS 22.0统计软件，数据结果以均值加减标准差相结合的方式表达，采用独立样本t检验进行组间差异分析；对所收集的计数数据执行卡方统计分析，资料显著性水平设定为小于0.05的临界点,数据在统计学上存在显著性。

2结果

2.1 术中舒适度比较

术中舒适度得分结果显示观察组明显优于对照组。在对照组中，术中舒适度的评分是6.1±1.2,而在观察组中，这一数值为8.3±0.9,这种差异在统计学上是有意义的（P=0.0002）。说明舒适护理理念运用能有效地促进病人术中舒适，降低不适。

表2 术中舒适度评分对比

2.2 术后恢复情况比较

术后康复情况评分结果显示观察组食欲康复，体力康复及睡眠质量评分明显优于对照组。更具体地说，观察组的术后恢复评分是20.1±3.5,而对照组的评分是17.5±4.2,这种差异在统计学上是有意义的（P=0.012）。这说明舒适护理理念在手术后有利于加速病人康复过程，促进病人整体康复。

表3 术后恢复评分对比

2.3 焦虑评分比较

手术前后焦虑评分比较发现观察组手术后焦虑评分显着低于对照组。手术前，两组患者的焦虑评分没有显著差异（P=0.661），但手术后，观察组的焦虑评分显著低于对照组，观察组为31.4±5.6,对照组为37.1±6.2,这种差异具有统计学意义（P=0.0001）。表明舒适护理理念能有效缓解手术后患者焦虑情绪并帮助患者较好地处理手术后心理压力。

表4 术前术后焦虑评分对比

2.4 护理满意度比较

护理满意度，观察组患者对护理态度，护理技术和护理环境满意度得分明显高于对照组。更具体地说，观察组的护理满意度评分是9.2±0.8,而对照组的评分是7.5±1.1,这种差异在统计学上是有意义的（P=0.0003）。说明舒适护理理念能显著提高病人对护理服务总体满意度。

表5 护理满意度评分对比

3讨论

本次研究主要针对消化内镜护理过程中舒适护理理念的多维度运用以及对其效果进行评估，并通过对对照组与观察组患者手术时的舒适度，手术后康复情况进行比较分析、焦虑评分以及护理满意度的不同等等，认为舒适护理理念对于提高病人的术中舒适感以及术后康复等都有明显作用。

一是术中舒适度对于消化内镜治疗过程中病人的体验具有重要意义，特别是手术时，由于可能带来的痛苦与不适，会给病人带来不良反应。研究表明，观察组中的患者在手术过程中的舒适度评分显著高于对照组（P=0.0002），这说明应用舒适护理的理念可以有效地减轻患者的焦虑和疼痛，从而提高他们在手术中的舒适度。舒适护理理念注重病人身心健康，将人文关怀与心理支持相结合，可降低无创或者微创操作时病人焦虑不适情绪，进而提升整体治疗效果。这一结果与近年有关手术后舒适护理研究结果一致，证实个性化护理和心理疏导对减轻病人手术后不适感的意义。

二是术后恢复情况作为评价消化内镜治疗疗效的主要指标之一。经过研究发现，观察组中的患者在手术后的恢复评价上明显胜过了对照组（P=0.012）。本研究结果提示舒适护理理念对病人术后的早期康复有一定的促进作用，特别对食欲的康复，体力的康复及睡眠质量的提高有明显的促进作用。其原因在于舒适护理既注重病人生理上的治疗过程又兼顾其情绪、心理状态等因素，有利于增强其整体免疫功能及自我恢复能力。另外，手术后病人焦虑情绪常推迟康复过程，舒适护理理念有助于缓解病人手术后心理压力，并通过给予全方位支持来加快康复。本研究结果符合现代医学对于病人全程护理之重视，并强调护理工作对于改善病人手术后康复之重要性。

关于焦虑情绪的管理，我们的研究表明，观察组中的患者在手术后的焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.0001）。由此可见，舒适护理理念能有效地减轻病人术后焦虑。手术后焦虑不但会影响病人情绪状态而且会使生理功能发生障碍，从而影响手术后康复。所以对于术后焦虑进行有效的干预是非常关键的。舒适护理理念是通过与病人建立良好沟通关系、给予心理支持及关怀等方式来帮助病人对手术后焦虑进行有效地管理，继而提高病人康复效果。本研究结果还显示舒适护理心理干预机制对于术后护理有着不容忽视的效果，并进一步证实心理护理对于病人健康康复有着积极的促进作用。

最后将护理满意度作为病人对护理质量进行评估的最重要的指标。根据本项研究，观察组在护理满意度上明显超过了对照组（P=0.0003）。舒适护理理念从护理服务态度，技术及环境的改善来促进病人对护理服务总体满意。同时也启示我们：护理质量的提高不仅要靠技术过硬，更要注重病人的心理感受与需要，营造更温馨细致的护理氛围。实施舒适护理后，病人满意度及信任度明显提高，继而推动护理工作正向循环。

总之，本文通过评价舒适护理理念应用于消化内镜护理的效果，证实其手术时的舒适度，术后康复情况、在焦虑情绪管理和护理满意度上具有显著优势。舒适护理在提高病人临床疗效的同时，也增强了病人整体就医体验。随着医学的发展，病人的需求也在发生着改变，这就要求护理工作要不断地进行创新与优化，这样才能改善病人的治疗效果，提高生活质量。所以舒适护理理念的推广应用对临床护理有着重要意义，也为以后消化内镜治疗护理提供新思路、新方向。

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作者信息：李海姣，1989.12，女，汉，湖南，中山大学护理学院，本科，中山大学附属第三医院，内镜中心，初级，研究方向：消化内科内镜