视觉训练对伴调节不足的青少年近视防控效果

【摘要】目的：探究分析视觉训练对伴调节不足的青少年近视情况的防控效果。方法：选择2022年1月-2023年1月期间，在我院进行检查的200例伴调节不足的青少年，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组，将常规给予配镜的100例青少年命名为常规组，将使用视觉训练联合规范配镜的100例青少年命名为观察组。结果：两组受检者的视力情况、屈光度、正相对调节以及调节幅度对比无明显统计学意义，P＞0.05；在经过训练之后，观察组受检者的视力情况对比常规组受检者来说，有显著的提升，P＜0.05；观察组受检者的屈光度对比常规组受检者来说，有很大程度的提升，P＜0.05；观察组受检者的正相对调节对比常规组受检者来说，有大幅度下降，同时观察组受检者的调节幅度对比常规组受检者来说，有显著的上升，P＜0.05。结论：对伴有调节不足的青少年来说，视觉训练的应用可以有效的帮助其降低近视的风险，具有良好的防控作用，值得在临床中推广应用。

【关键词】视觉训练；伴调节不足；青少年；近视防控

在临床上，青少年发生近视的原因大多是与遗传因素以及环境因素有关。随着我国科技的发展，青少年中发生近视情况的人数也在逐年的上升[1]。因此，目前社会中最为严峻的社会问题之一是对青少年近视情况的防控工作。根据相关研究调查发现，调节不足是在青少年近视的发生、发展中存在的普遍问题，因此本次通过对200例伴有调节不足的青少年采取不同的方式，探究视觉训练对伴调节不足的青少年近视情况的防控效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年1月期间，在我院进行检查的200例伴调节不足的青少年，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组。常规组患者中，男性儿童患者数量所占比例为53例（53.00%），女性儿童数量所占比例为47例（47.00%），患者的年龄均大于6岁，小于16岁，平均（11.34±2.78）岁；观察组患者中，男性儿童患者数量所占比例为52例（52.00%），女性儿童数量所占比例为48例（48.00%），患者的年龄均大于5岁，小于15岁，平均（11.79±2.46）岁。将两组患者的基本资料进行逐一对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异不存在统计学意义，可以进行对比。

1.2方法

给予常规组的患者常规配镜，结合标准对数远视力表，对于青少年进行视力水平检测，并利用相应的验光仪进行验光处理。

对观察组的患者除了给予常规配镜观察外，还需要结合视觉训练，主要内容包括：（1）镜片阅读：医务人员应将视标卡放置在青少年眼球40厘米的位置，初始镜片为-1.00D～-6.00DS，随后将镜片更换为+1.00DS～+2.50DS，并对镜片排列顺序进行合理练习。（2）所使用的镜片排序为：首先对左眼进行遮盖，将视标卡放置在右眼球前40cm位置处并对镜片进行排序，每次为8个，镜片度数依次递减，引导青少年进行远近字母表操训练，随后将小字母放在40cm的位置处，大字母放在3cm的位置处，由青少年首先阅读[2]。（3）练习远近字母表操：大字母表需要间隔3米以上，小字母表则需要间隔40厘米左右，需要受检者对小字母表的第一行进行注视阅读，在这个过程中将小字母表移近，直到受检者感觉到视标卡变得模糊，然后再将小字母表移远2.5厘米左右，直到受检者对大字母表和小字母表第二行的每一个字母进行交替阅读。在受检者完成第二行的阅读时，将小字母表重新移动至40厘米处，并保持受检者能够清晰地看见视标，然后引导受检者对第三行字母进行阅读，并重复以上步骤直到第十行的阅读完成。使用相同的方法对受检者的左眼进行训练，直到调节功能大致一样时。（4）对患者进行双眼训练，使用双眼的方法重复上述（1）（2）（3）步骤，并结合聚散球、裂隙尺以及B-O立体镜等相关训练方法。每周进行两次训练，每次训练时间为三十分钟，6个月后进行复查。

1.3评价标准

（1）对比两组患者6个月前后的视力情况和屈光度。

（2）对比两组患者训练前后的正相对调节和调节幅度。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS26.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x̄±s表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

2.1两组患者视力情况与屈光度对比

根据表1可以看出，在训练之前，两组受检者的视力情况和屈光度对比无明显统计学意义，P＞0.05；在经过训练之后，观察组受检者的视力情况和屈光度对比常规组受检者来说，有显著的提升，P＜0.05。

表1 两组患者视力情况与屈光度对比（x̄±s）

2.2两组患者训练前后正相对调节与调节幅度对比

根据表2可以看出，在训练之前，两组受检者的正相对调节以及调节幅度对比无明显统计学意义，P＞0.05；在经过训练之后，观察组受检者的正相对调节对比常规组受检者来说，有大幅度下降，同时观察组受检者的调节幅度对比常规组受检者来说，有显著的上升，P＜0.05。

表2 两组患者训练前后正相对调节与调节幅度对比（x̄±s）

3讨论

近年来，由于青少年受到各种社会环境因素的影响，近视的发生率逐渐增加，且发病年龄更早，这一点对广大青少年的身心健康造成了不良的影响与危害[3]。根据部分研究表明，在对近视患者进行治疗时，还发现部分患者存在伴调节不足等问题，对此，就需要及时对患者实施视觉训练治疗，改善患者的视力问题[4]。

视觉训练也称为视觉治疗，通过综合光学、心理学、物理学等多学科知识，使双眼调节系统、眼球运动系统及其二者的关联系统的认知形成一定的负荷，从而提高双眼运动控制能力、协调合作能力、以及信息控制能力等，以达到改善双眼视觉功能障碍及治疗视功能相关疾病的目的[5]。本次研究结果显示，通过视觉训练工作的开展，有利于促进青少年视力水平与屈光度的进一步改善，对青少年患者正相对调节以及调节幅度得到了显著改善。在青少年近视防控工作开展过程中，通过在配镜的基础上及时引导青少年进行视觉训练，医务工作者可以帮助其通过训练实现对于双眼信息处理能力、聚焦能力以及运动掌控能力等多种能力的合理培养，这一点对于青少年视力水平的优化与改善很有帮助。

综上所述，针对伴调节不足的青少年近视患者，采取视觉训练，旨在改善患者视力、屈光度、调节参数得到了较好的治疗效果，因此，值得推广。

参考文献：

[1]王彤,张维江,裴瑞,等.视觉训练对近视伴调节不足青少年视力与屈光度的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(36):130-132.

[2]吕佳,赵爱华,王彩云,等.角膜塑形镜联合视觉训练控制青少年近视进展效果分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2021,23(6):441-445.

[3]慕璟玉,王雁,杨依宁,等.近视的流行病学、病因学与发病机制研究现状[J].眼科新进展,2021,41(11):1089-1096.

[4]王祎洁,刘多,田斌斌,等.双眼调节功能检查在儿童青少年近视防控中的应用[J].锦州医科大学学报,2022,43(2):56-59.

[5]阮静,邢红润.视觉训练对青少年近视患者调节功能的影响[J]. 现代医药卫生,2022,38(5):826-829.