稳心颗粒治疗室性心律失常的疗效评价

【摘要】目的：探讨室性心律失常患者对其采取稳心颗粒治疗的应用效果。方法：研究纳入了在2023年6月至2024年6月时间段内我院的室性心律失常患者，共计有20例，分组方式为奇偶法，各10例，对比组实行常规治疗，干预组实行稳心颗粒治疗，干预组与对比组的治疗前后临床指标、心功能指标、临床效果情况实施组间对照。结果：（1）室性心律失常患者治疗前临床指标P值＞0.05，无差异。干预组室性心律失常患者治疗后胸部不适次数、心律失常次数较少、胸部不适时间、心律失常时间短于对比组患者，P＜0.05，有差异。（2）室性心律失常患者治疗前心功能指标P值＞0.05，无差异。干预组室性心律失常患者治疗后左室射血分数、心输出量较高、左室收缩期内径、室性期前收缩次数低于对比组患者，P＜0.05，有差异。（3）干预组（100.00%）的室性心律失常患者临床效果高于对比组（60.00%）的患者，P＜0.05，有差异。结论：室性心律失常患者对其采取稳心颗粒治疗效果明显。

【关键词】室性心律失常；稳心颗粒；效果

室性心律失常是一类起源于心室的异常心电活动，通常表现为心跳不规则、过速或过慢，其主要类型包括室性早搏、室性心动过速和室颤，室性心律失常广泛存在于临床中，是心血管疾病患者尤其是冠心病、心肌梗死和心力衰竭等患者常见的并发症，室性心律失常不仅直接影响患者的生活质量，还增加了死亡风险，特别是室颤，往往会导致突然心脏骤停[1]。室性心律失常的发生机制涉及心脏电活动的异常调节，主要表现为心肌细胞的电生理特性改变，离子通道功能失调，如钠、钾、钙通道异常，导致心肌细胞去极化和复极化过程的异常，心脏电活动的异常环路可能导致心脏局部区域反复激动，引发心律失常，早期后除极和晚期后除极，这些都可能引发心室异位搏动或更严重的心律失常[2]。此外，室性心律失常的发生还与心肌缺血、氧合不足、心脏结构变化（扩张性心肌病、心脏纤维化等）密切相关，患者的基础疾病如心肌梗死、心力衰竭等是诱发和加重室性心律失常的重要因素。在传统中医理论中，稳心颗粒被用于调节气血，平衡阴阳，尤其适用于心脏疾病患者，被广泛用于治疗心悸、心痛、心律不齐等症状，并且在一定程度上能够改善患者的临床症状和心电图表现[3]。在临床实践中，稳心颗粒作为一种中药治疗手段，常常与其他西药治疗方法结合使用，起到协同增效的作用，目前，稳心颗粒在国内多个医院的心血管科、老年病科等科室中得到应用，并且在部分临床研究中显示了其对心律失常患者的良好疗效。本研究针对室性心律失常治疗方案加以分析，讨论稳心颗粒治疗的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2023年6月至2024年6月时间段内我院的室性心律失常患者，共计有20例，分组方式为奇偶法，各10例。干预组男5例、女5例。室性心律失常年龄52-88（72.16±11.51）岁。对比组男7例、女3例。室性心律失常年龄52-86（72.13±11.45）岁。就干预组与对比组室性心律失常患者年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行常规治疗，给予患者每天口服2次美托洛尔，每次100mg。干预组实行稳心颗粒治疗，给予患者每天口服3次稳心颗粒，每次9g。全部患者均行3个月治疗。

1.3观察指标

统计患者治疗前后临床指标，包括胸部不适次数、胸部不适时间、心律失常次数、心律失常时间[4]。监测患者治疗前后心功能指标，包括左室射血分数、左室收缩期内径、心输出量、室性期前收缩次数。临床效果：显效为患者在治疗后未再出现室性心律失常，左室射血分数明显提高，心输出量显著增加，心脏负荷减少，左室收缩期内径明显减小，胸部不适的发生次数显著减少，胸部不适时间大幅缩短；有效为患者的室性心律失常明显减少，心律失常发生的频率下降，但不完全消失，左室射血分数提高，心输出量有一定增加，左室收缩期内径有所减小，胸部不适的发生次数减少，胸部不适时间有所缩短，但仍可能偶有胸部不适症状发生；无效上述效果均未达到[5]。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估20例室性心律失常患者资料，计数资料包含临床效果情况，X2检验计算后呈现为n（%），计量资料包含室性心律失常患者治疗前后胸部不适次数、胸部不适时间、心律失常次数、心律失常时间指标及左室射血分数、左室收缩期内径、心输出量、室性期前收缩次数指标，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1室性心律失常患者治疗前后胸部不适次数、胸部不适时间、心律失常次数、心律失常时间指标比较

室性心律失常患者治疗前临床指标P值＞0.05，无差异。干预组室性心律失常患者治疗后胸部不适次数、心律失常次数较少、胸部不适时间、心律失常时间短于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：室性心律失常患者治疗前后胸部不适次数、胸部不适时间、心律失常次数、心律失常时间指标比较

2.2室性心律失常患者治疗前后左室射血分数、左室收缩期内径、心输出量、室性期前收缩次数指标比较

室性心律失常患者治疗前心功能指标P值＞0.05，无差异。干预组室性心律失常患者治疗后左室射血分数、心输出量较高、左室收缩期内径、室性期前收缩次数低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：室性心律失常患者治疗前后左室射血分数、左室收缩期内径、心输出量、室性期前收缩次数指标比较

2.3室性心律失常患者临床效果情况比较

干预组（100.00%）的室性心律失常患者临床效果高于对比组（60.00%）的患者，P＜0.05，有差异。见表3。

表3：室性心律失常患者临床效果情况比较[n（%）]

3讨论

室性心律失常指的是心脏心室内的电活动异常，导致心室收缩失常。室性心律失常会导致心脏不能正常有效地泵血，可能引起低血压、头晕、晕厥等症状，严重时导致心脏骤停，频繁的室性心律失常会增加心脏的负担，可能引发或加重心力衰竭，尤其在已患有冠心病、心力衰竭的患者中更为显著[6]。室颤是导致猝死的主要原因之一，因为心室的无序震颤使得心脏无法有效泵血，若不及时进行电击除颤，患者可能会迅速死亡。另外，一些类型的室性心律失常，尤其是长期持续的室性心动过速，会导致血栓形成，增加卒中的风险。本研究针对室性心律失常患者对其采取稳心颗粒治疗，结果显示，室性心律失常患者治疗前临床指标无差异，干预组室性心律失常患者治疗后胸部不适次数、心律失常次数较少、胸部不适时间、心律失常时间短于对比组患者，室性心律失常患者治疗前心功能指标无差异，干预组室性心律失常患者治疗后左室射血分数、心输出量较高、左室收缩期内径、室性期前收缩次数低于对比组患者，干预组的室性心律失常患者临床效果高于对比组的患者。稳心颗粒的主要成分包括丹参、枸杞、黄芪等，这些成分具有抗氧化、抗炎、促进血流等作用，丹参具有扩血管、改善血液循环的效果，能够减轻心肌缺血的程度[7]。通过增加心脏血流量，稳心颗粒能够有效降低缺血事件的发生次数，尤其是在心律失常和早期复极综合征患者中，心脏的供血不足和心肌缺血是引发心律失常的主要诱因之一。稳心颗粒通过改善心肌缺血环境，降低缺血持续时间，从而减少由于心肌缺血引起的室性心律失常的发生。稳心颗粒通过调整交感神经和副交感神经的平衡，帮助维持正常的心脏节律，过度的交感神经兴奋会导致心律失常，而稳心颗粒能够通过安神、降压等作用，改善交感神经兴奋，减少心律失常的发生[8]。中药成分中的黄芪、枸杞等具有调节心肌细胞离子通道的作用，通过影响钠、钾、钙离子的流动，稳心颗粒能够稳定心肌细胞的去极化和复极过程，从而减少由于复极过程异常引起的心律失常。稳心颗粒通过改善心肌血供，增加冠脉血流量，能够缓解心肌缺血的时间，这是因为丹参等成分具有扩血管作用，能够改善微循环，减轻由于心脏供血不足导致的缺血时间[9]。缺血时间缩短有助于防止由于缺血引发的电生理不稳定，从而减少因缺血引发的心律失常发生。稳心颗粒的作用还体现在通过改善心脏电生理的稳定性，缩短心律失常的持续时间，通过调节离子通道、降低心肌细胞的过度去极化，稳心颗粒能够减缓室性心律失常的发作，降低室性期前收缩和室性心动过速的频率，进而缩短心律失常的持续时间[10]。稳心颗粒通过扩血管、改善微循环，增加冠脉血流量，从而提升心脏供血，改善心肌氧供应，提高心脏的泵血功能，进而改善左室射血分数。心输出量是每分钟心脏泵出的血液量，是评估心脏功能的一个重要参数，稳心颗粒通过改善心脏的血液供应、增强心肌收缩力，能够提高心脏的泵血效率，从而增加心输出量[11]。增强心肌供血和氧供给能够改善心脏的功能状态，提高血液循环，促进各器官的血流量。稳心颗粒通过改善血流和降低心脏的供血压力，减少心脏的工作负担，从而有助于左室的收缩功能，降低左室扩张的程度，减小左室收缩期内径。

综合以上结果，稳心颗粒于室性心律失常治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

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