鼻部治疗仪在鼻炎中引起的头痛、头晕临床效果评价

摘要：目的：鼻部治疗仪在鼻炎中引起的头痛、头晕临床效果评价。方法：选择2023年1月-2023年10月收治的鼻炎患者68例为对象，随机分组为对照组（常规药物治疗）和观察组（在常规药物治疗的基础上用鼻部治疗仪），每组34例。结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组治疗前后炎症因子水平下降程度优于对照组，P＜0.05。观察组临床症状改善时间短于对照组，P＜0.05。观察组治疗前后头痛、头晕症状评分改善程度优于对照组，P＜0.05。结论：鼻炎引起头痛、头晕患者采用鼻部治疗仪治疗的效果显著。

关键词：鼻炎；鼻部治疗仪；头痛；头晕

鼻炎是一种鼻腔黏膜炎症性疾病，患者病情因细菌、病毒或者过敏原等刺激造成，有鼻腔黏膜充血、水肿等症状，因此常出现鼻塞、流清水涕或者鼻痒等症状，也有患者喉部不适明显，或者有咳嗽的症状，病情严重的患者会产生头痛或者头晕等症状，致使患者无法正常生活和学习[1]。目前鼻炎常用治疗药物有抗组胺药物、抗生素药物、糖皮质激素药物和鼻腔黏膜收缩剂等，通常能对患者症状与表现有效减轻，在短时间控制住患者病情，但临床实践显示，常规西药治疗鼻炎有一定的局限性，比如用药剂量相对较大，或者需要较长时间给药，这导致患者出现相关毒副作用的风险大，不良反应发生率高[2]。近年临床注重采用其他物理疗法辅助治疗，也有诸多的物理治疗仪器研制出并在临床使用，比如脉冲疗法，这种方法主要是以超短波、短波电流为患者治疗，目前对多种疾病可以治疗，比如神经性疾病、关节性疾病等，能快速改善血管循环与收缩力，使局部组织血液循环加快，有效改善患者的不良症状[3]。本研究旨在分析鼻炎引起的头痛、头晕患者临床治疗情况，总结鼻部治疗仪的治疗经验。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2023年10月收治的鼻炎患者68例为对象，随机分组为对照组（常规药物治疗）和观察组（在常规药物治疗的基础上用鼻部治疗仪），每组34例。诊断标准：参照《鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识》诊断鼻炎[4]。纳入标准：（1）病情符合专家共识中的诊断标准。（2）患者有沟通能力。（3）配合度良好。排除标准：（1）确诊有全身性感染。（2）精神状态异常。（3）缺乏完整的随访资料。对照组男性20例，女性14例；年龄19-58岁，平均（42.84±10.92）岁；体质量指数20-26kg/m2，平均（23.01±1.57）kg/m2。观察组男性19例，女性15例；年龄20-59岁，平均（42.87±10.90）岁；体质量指数19-26kg/m2，平均（23.05±1.49）kg/m2。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规药物治疗。确诊鼻炎后为患者对症治疗，选择盐酸莫西沙星片（生产厂家：重庆华邦制药有限公司；批准文号：国药准字H20193406；规格：0.4g）、盐酸羟甲唑啉喷雾剂（生产厂家：深圳大佛药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10980317；规格：20ml（10ml:5mg））为患者给药，盐酸莫西沙星片单次给药0.4g，每天给药1次；盐酸羟甲唑啉喷雾剂单次给药2喷，每天早晚分别给药1次。用药2周观察疗效。

观察组：基于对照组治疗选择河北路德公司研制的鼻部治疗仪（生产厂家：河北路德医疗器械有限公司；医疗器械注册证编号/备案凭证编号：冀械注准20212090638；规格：RM-2A型）为患者治疗，每次治疗15min，每天治疗2次。用药2周观察效果。

1.3观察指标

1.3.1评价疗效：显效：喷嚏、流涕和鼻塞、鼻痒与鼻腔黏膜苍白、充血水肿等症状与表现完全消退或者基本消退，头痛、头晕已消失；有效：上述症状与表现显著改善，头痛、头晕明显减轻；无效：症状与表现、头痛、头晕等改善程度不符合显效或者有效的标准；参考资料有《鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识》与钱志君等学者研究中的疗效评价内容，总有效率=（显效+有效）例数/总例数呈100.0%[5]。

1.3.2采集患者清晨空腹静脉血，检测炎症因子水平变化情况，指标有超敏C反应蛋白和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α，检测时间为治疗前与治疗后。

1.3.3统计患者临床症状改善时间，指标有鼻痒、流涕、鼻塞和喷嚏。

1.3.4参照孙鹤文等学者研究中的相关内容与Likert7级评分法等[6]，评价患者头痛、头晕症状改善程度，赋予症状分值0分-6分，0分表示无症状，6分表示症状强烈，评分高表示症状严重，评价时间为治疗前与治疗后。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验计量资料、计数资料，用x̄±s、（n，%）表示，对应x²检验、卡方检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1临床疗效

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1  临床疗效  （n，%）

2.2炎症因子水平

观察组治疗前后炎症因子水平下降程度优于对照组，P＜0.05。见表2：

表2  炎症因子水平  （x̄±s）

2.3临床症状改善时间

观察组临床症状改善时间短于对照组，P＜0.05。见表3：

表3  临床症状改善时间  （x̄±s，d）

2.4头痛、头晕症状评分

观察组治疗前后头痛、头晕症状评分改善程度优于对照组，P＜0.05。见表4：

表4  头痛、头晕症状评分  （x̄±s，分）

3、讨论

鼻炎患者容易发生头痛、头晕症状，一般认为这种症状与患者脑部缺氧、发热以及病原体刺激等症状有关，具体来说，鼻炎患者的鼻腔黏膜有不同程度的炎症刺激，从而造成充血水肿等，致使患者鼻塞和鼻腔通气能力，并导致患者出现脑部缺氧或者脑供血不足等，也因此产生头痛的症状[7]；加上鼻炎可能引起发热，尤其急性鼻炎，患者体温升高造成皮下血管扩张，从而引起血流加快和头痛症状；病原体刺激可导致患者出现全身性炎症反应，尤其病毒毒素被身体吸收后患者头痛症状明显；如果患者鼻炎合并鼻窦炎，则鼻腔中的脓性分泌物存在病原菌，刺激鼻窦黏膜神经末梢，也导致患者出现头痛，且这种疼痛症状反复发生，也会有流脓鼻涕的情况；部分患者本身有偏头痛，因此鼻炎发作会引发头痛[8]。

鼻炎的常用药物较多，比如糠酸莫米松、盐酸羟甲唑啉、盐酸麻黄碱等，引起头痛、头晕的患者，一般采用两种及两种以上的药物联合治疗，以抗组胺药、糖皮质激素和抗生素、镇痛药以及减充血剂等，通常用药能对患者病情有效控制，用药可快速缓解患者病情。本研究常规治疗药物有盐酸莫西沙星、盐酸羟甲唑啉喷雾剂，前者属于超广谱喹诺酮类药物，生物活性好，可对细菌DNA螺旋酶起到抑制效果，使细菌DNA复制阻断，对拓扑异构酶发挥影响效果，从而有效治疗各种感染，比如可为鼻炎患者快速抗菌，但这种药物使用有限制性[9]。联合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂可加强药效，对T淋巴细胞数目有效减少，也能影响嗜酸性粒细胞增殖，减少患者气道中的炎症细胞分泌，使鼻腔黏膜不良状况有效改善，也有助于患者嗅觉功能改善，患者鼻塞、流涕或者流脓涕等症状能快速减轻。该药也有抑制血管收缩的效果，可使去甲肾上腺α1受体水平升高，能更好的改善患者预后[10]。

本研究为鼻炎引起头痛、头晕患者在采用上述常规药物治疗的情况下，给患者采用鼻部治疗仪治疗，临床疗效与总有效率高，治疗前后患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症因子水平下降程度更为明显，各种症状的改善时间相对缩短，尤其患者治疗前后头痛、头晕症状评分明显下降，患者头痛、头晕情况充分减轻，各指标数值和对照组比较，P＞0.05。具体分析：（1）鼻部治疗仪是一种新型鼻炎辅助治疗仪器，这种仪器主要起消炎、疏通经络等效果，对鼻炎患者鼻腔内的血液循环改善明显，能快速改善鼻腔通气能力，使患者呼吸状态得以调节，能为身体提供需要的氧气，从而改善患者鼻部不良症状与脑部缺血情况，可快速减轻患者头痛、头晕症状。（2）鼻部治疗仪中有微电脑编码，通过微电脑为患者进行脉冲治疗控制，使患者的鼻腔深部也得到治疗，为患者深度消炎，快速减轻炎症刺激，也能充分缓解患者的病情，促使整个鼻腔更好的通气，也有利于患者头痛、头晕改善。（3）鼻部治疗仪采用低频调制电流对患者鼻部的穴位进行刺激，为患者快速疏通整个头部的经络，消除经络瘀滞造成的不适或者疼痛等，通过直接电刺激患者的鼻腔黏膜，使黏膜充血水肿快速减轻，鼻部症状也能快速减轻，尤其对外鼻穴位能有效改善，使水肿快速吸收[11]。（4）鼻部治疗仪对鼻炎引起头痛、头晕的患者鼻部生物电场能有效调节，快速消除炎症，使整个鼻腔的血液循环改善，清除鼻腔中的分泌物，让患者畅快呼吸，更好的消除头痛、头晕。

综上所述，鼻部治疗仪在鼻炎中引起的头痛、头晕临床效果显著，对患者炎症因子水平、临床症状改善时间以及头痛、头晕症状等情况改善作用明显。

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作者简介：黎再云，（1981-2-）男，湖南桑植，主治医师，硕士研究生，主要从事耳鼻咽喉-头颈外科。