中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症疗效观察

【摘 要】目的：为有效改善卵巢储备功能低下性不孕症患者的卵巢储备功能，促进月经周期恢复和排卵，提高妊娠率，观察中医三联疗法的疗效。方法：回顾性分析2023年6月-2024年6月期间接受治疗的60例卵巢储备功能低下性不孕症患者为研究对象，按治疗时间顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例），观察中医三联疗法的观察组与常规治疗的对照组的临床疗效。结果：观察组患者排卵率、成功妊娠率、月经恢复率、临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：中医三联疗法对卵巢储备功能低下性不孕症患者的治疗效果显著，有效改善患者的卵巢储备功能，促进月经周期恢复和排卵，提高妊娠率，应用价值良好，对此治疗方案建议推广应用。

【关键词】中医三联疗法；卵巢储备功能低下；不孕症；治疗效果

卵巢储备功能可反映女性生育潜能，卵巢储备功能底下是指卵巢储备功能消耗异常，卵巢内产生优质卵母细胞的能力减弱[1]。卵巢功能低下因为卵巢功能衰退，受孕几率减少，不能够有效产出卵泡，导致不孕。而且卵巢能力下降严重还可能导致闭经[2]。中医观点，卵巢功能低下可归类为月经病或妇科杂病范畴，肾虚是卵巢功能减退的基本病机，可以影响心、脾、肝等脏腑功能。卵巢储备功能低下性不孕症临床通常考虑服用药物进行调理干预。本文对60例卵巢储备功能低下性不孕症患者采用中医三联疗法与常规治疗对照研究，对两种治疗方法的效果进行对比，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2023年6月-2024年6月期间接受治疗的60例卵巢储备功能低下性不孕症患者为研究对象，按治疗时间顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。对照组，年龄（24-40）岁，均值（35.73±3.28）岁，病程（1-7）年，均值（3.62±1.37）年；观察组，年龄（23-40）岁，均值（36.15±3.34）岁，病程（1-8）年,均值（3.85±1.56）年；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规治疗。

戊酸雌二醇片，1mg/d，‌饭后服用，按周期序贯疗法，每治疗21d后，停药至少1周。苯甲酸雌二醇，肌注0.5-1.5mg/次，2-3次/周[3]。黄体酮，200mg/次，2次/d[4]。

1.2.2 观察组采用中医三联疗法治疗。

（1）中药调理。四物汤：肉苁蓉，生地，黄柏，炒当归，巴乾天，山萸肉，知母以及怀牛膝，用药剂量依据患者实际情况，煎煮成汤药服用，1剂/d，分早晚2次服，月经期停药。助孕汤：覆盆子、菟丝子、茺蔚子、泽兰、赤芍药、丹参、香附、枸杞子、紫石英，于月经开始第11天起服用，1剂/d，连续服用3-4剂。

（2）穴位针灸。选关元、三阴交、太溪、肾俞、太冲等具有调理冲任、补肾健脾功效的穴位，采用平补平泻手法，留针30min/次，1次/d[5-6]。同时可结合艾灸增强疗效，取关元、中极、足三里、三阴交等穴位，2-3个穴位/次，7次为1个疗程。

（3）中药热敷。取当归、鸡血藤、丹参、三棱、莪术、皂角刺、乳香、没药、肉桂、干姜，按中药制剂工艺打粉制成药袋，笼屉蒸30min，放置于下腹处热敷。1次/d，经期停用。

1.3 观察指标

比较两组患者排卵率、成功妊娠率、月经恢复率、临床治疗总有效率。

1.4 统计学方法

调研数据资料均运用SPSS23.0系统专业分析，计数运用（`x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测，P＜0.05，实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者治疗后排卵率比较

观察组22（73.33%），对照组15（50.00%），观察组更高，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗后成功妊娠率比较

观察组14（46.67%），对照组5（16.67%），观察组更高，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 两组患者治疗后月经恢复率比较

观察组28（93.33%），对照组21（70.00%），观察组更高，P＜0.05，具有统计学意义。

2.4 两组患者临床治疗总有效率比较 

观察组28（93.33%），对照组23（76.67%），观察组更高，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

卵巢储备功能低下不孕症一般采用激素替代疗法或促排卵疗法，也可采取中药、针灸治疗[7-8]。中医认为，卵巢储备功能下降主要与肾阳虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、肝郁气滞证等病理机制有关。中医治疗卵巢储备功能下降以补肾为治疗基础[9]。中医三联疗法即采用中药调理、穴位针灸、中药热敷三种中医方法联合治疗。对于卵巢储备功能低下不孕症，可以通过服用四物汤、助孕汤调理身体，有助于调经受孕。穴位针灸治疗具有调理冲任、补肾健脾功效，还可以激活脑内多巴胺系统，调节分泌功能，提高排卵功能和卵子质量。同时配合艾灸这种温热疗法，刺激身体穴位，促进气血流通，调节内分泌，改善子宫和卵巢功能。中药热敷方法可用于辅助治疗不孕症，通过促进血液循环、调节内分泌等机制发挥作用。

综上所述，中医三联疗法对卵巢储备功能低下性不孕症患者的治疗效果显著，临床应用价值良好，建议推广应用。

参考文献

[1]李芳,姚玉华. 中医药治疗卵巢储备功能低下研究进展[J]. 光明中医,2023,38(15):3062-3066. DOI:10.3969/j.issn.1003-8914.2023.15.057.

[2]马堃,吴静娴,张会仙,等. 补肾活血促卵方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下所致不孕的临床研究[J]. 中国中药杂志,2021,46(11):2644-2649. DOI:10.19540/j.cnki.cjcmm.20210317.502.

[3]原荣. 滋阴疏肝汤与西药常规治疗卵巢储备功能低下性不孕症的价值分析与研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(95):125-126.

[4]李晶,王韵,吴克瑾,等. 补肾调肝汤结合雌激素治疗卵巢储备功能低下性不孕不育症患者临床疗效评估[J]. 辽宁中医药大学学报,2020,22(1):113-116. DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2020.01.031.

[5]张广钰,唐淮云,万庆芝.分期针灸治疗卵巢储备功能下降的研究进展[J].中国医药科学,2024,14(17):46-49.DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.17.11.

[6]王慧,陈小平,谢波,等. 针灸联合复方左归胶囊对卵巢储备功能低下的影响及其作用机制[J]. 世界中医药,2020,15(9):1346-1350. DOI:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.09.024.

[7]叶秋芳.补肾滋阴汤治疗卵巢储备功能低下不孕症的临床研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(9):5-8. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.09.002.

[8]李思然,陈俊梅,徐林平,等. 中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2024,33(11):1537-1540,1544. DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2024.11.013.

[9]黄家宓,陈静,谷灿灿,等. 胡国华教授三调理论治疗卵巢储备功能低下不孕症经验浅析[J]. 河北中医,2021,43(3):361-364,384. DOI:10.3969/j.issn.1002-2619.2021.03.002.