维生素D补充治疗绝经后骨质疏松症的研究

摘要：目的 分析绝经后骨质疏松症患者采用维生素D补充治疗的效果。方法 选取本院收治84例绝经后骨质疏松症患者（时段2022年3月~2023年3月），随机分为2个组别各42例。对照组予以钙剂治疗，观察组在此基础上予以维生素D补充治疗。根据骨密度、骨代谢标志物评价2组治疗效果。结果 观察组治疗后股骨颈、腰椎骨密度与对照组相比明显增加（P＜0.05）。观察组治疗后25羟维生素D[25（OH）D]与对照组相比明显升高，β-1型胶原羧基端肽（β-CTX）与对照组相比明显下降（P＜0.05）。结论 绝经后骨质疏松症患者采用维生素D补充治疗可改善骨密度水平，调节骨代谢标志物水平。

关键词：绝经后骨质疏松症；维生素D；骨密度

骨质疏松是一种全身性骨骼系统退化病变，其中绝经后妇女是发生骨质疏松症的高风险群体[1]。通常表现为骨量减少以及骨微结构破坏，由于骨质下降以及骨量减少，骨组织物理性能衰减，大幅提高骨折风险[2]。目前钙剂是治疗骨质疏松症的常用药物之一，单一用药的效果有限。维生素D有助于抑制骨量丢失现象，提高骨密度，对延缓骨质疏松有积极作用。基于此，本文主要分析绝经后骨质疏松症患者采用维生素D补充治疗的效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治84例绝经后骨质疏松症患者（时段2022年3月~2023年3月），随机分为2个组别各42例。对照组年龄范围54~68岁，均值（62.17±4.39）岁；体重指数21.58~26.48kg/m2，均值（23.58±1.35）kg/m2。观察组年龄范围52~69岁，均值（62.36±4.15）岁；体重指数21.32~26.79kg/m2，均值（23.36±1.47）kg/m2。基线资料分析，2组患者不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以钙剂治疗，药物为碳酸钙D3片，每次口服剂量600mg，每天1次，连续服用1年。

观察组在此基础上予以维生素D补充治疗，药物为维生素D滴剂，每天服用1粒，每天1次，连续服用1年。

1.3 观察指标

（1）骨密度：治疗前及治疗1年后通过双能X线吸收法评定2组骨密度变化，记录股骨颈、腰椎的骨密度水平。

（2）骨代谢标志物：治疗前及治疗1年后抽取2组患者外周血样本3mL，离心处理将获得的上层血清进行骨代谢标志物测定，其中25羟维生素D[25（OH）D]采用质谱法检测，β-1型胶原羧基端肽（β-CTX）采用酶联免疫吸附试验检测。

1.4 统计学分析

本研究数据通过SPSS23.0软件完成处理，（`c±s）表示符合正态分布的计量数据，两组间采取独立样本t检验；[n(%)]表示计数数据，两组间采取c2检验，统计学有意义时表示P＜0.05。

2. 结果

2.1对比治疗前后2组骨密度指标

观察组治疗后股骨颈、腰椎骨密度与对照组相比明显增加，2组间具备差异（P＜0.05）。见表1。

表 1 对比治疗前后2组骨密度指标（`c±s，g/cm2）

2.2对比治疗前后2组骨代谢标志物

观察组治疗后25（OH）D与对照组相比明显升高，β-CTX与对照组相比明显下降，2组间具备差异（P＜0.05）。见表2。

表 2 对比治疗前后2组骨代谢标志物（`c±s，ng/mL）

3. 讨论

绝经后妇女因为体内雌激素分泌明显减少，卵巢功能存在程度不等的衰退，骨组织吸收量增大，骨质形成减少，最终出现骨质疏松。若不及时对绝经后骨质疏松症进行干预，有较高风险发生脊柱、桡骨等部位骨折，影响正常功能及活动。钙剂是治疗骨质疏松的常规药物之一，可以加快体内钙的吸收和利用，提高骨骼健康水平。但是长期单一使用钙剂的效果仍有待提升，有必要联合其他药物提升疗效。

本文研究显示，观察组治疗后股骨颈、腰椎骨密度与对照组相比增加；同时观察组治疗后25（OH）D与对照组相比升高，β-CTX与对照组相比明显下降。结果证明绝经后骨质疏松症患者采用维生素D补充治疗可改善骨密度水平，调节骨代谢标志物水平。分析原因是：维生素D在人体维持骨骼健康的过程中起到关键作用，可通过补充外源性维生素D，可提升钙在体内的利用效率，加快骨质形成，改善骨密度水平，调节骨骼肌肉功能，延缓骨质疏松进展[3]。

综上所述，维生素D补充治疗绝经后骨质疏松症患者能有效改善骨密度水平，调节骨代谢标志物水平。

参考文献

[1]王波,马骏,薛熊,等. 维生素D及钙剂对绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平的影响[J]. 医学临床研究,2023,40(7):1110-1112.

[2]杨盼盼,叶小青,胡俊,等. 仙灵骨葆联合维生素D2治疗骨质疏松症的临床效果[J]. 华夏医学,2024,37(6):154-159.

[3]谢峥,吴永华,崔妍,等. 活性维生素D结合唑来膦酸、钙剂治疗老年骨质疏松症对患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响[J]. 当代医药论丛,2024,22(18):48-50.