C反应蛋白联合血常规在感染性疾病中的诊断价值

【摘要】目的：分析C反应蛋白（CRP）联合血常规在感染性疾病中的诊断价值。方法：抽集我院（2024.1.1-2025.1.31）疑似感染症状患者80例，根据检验方式将患者均分为两组，每组各位40例。对照组患者仅采用血常规检测，观察组患者联合C反应蛋白（CRP）与血常规检测，分别统计两组检测结果，并做比较。结果：观察组联合检查对细菌性感染性疾病的检出率高于对照组P＜0.05。结论：单独使用血常规检测可以检测感染性疾病，但单独检测存在局限性，将这种检测方法联合C反应蛋白（CRP）可以提高对感染性疾病检测的准确性，建议临床推荐应用C反应蛋白（CRP）联合血常规检测感染性疾病。

【关键词】C反应蛋白；血常规检测；感染性疾病

感染是日常生活中非常常见的一种症状，临床可以分为细菌感染、病毒感染，日常生活中多数类型的感染不会造成严重影响，但也有一些病毒、细菌会对于机体造成恶劣影响。在感染性疾病的诊断流程中，常用血液分析评估患者的一般健康状况与免疫系统的反应状态，然而仅依赖血常规检测不足以精确判定感染的具体性质及其严重性[1-2]。近几年炎症相关蛋白的测定逐渐受到重视，像C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）标记物对于感染的敏感度和特异性较高。将炎症标记物检测与血液分析结合使用，能够早期发现和准确评估为感染性疾病，尤其在感染期间急性时相反应蛋白的浓度会急剧上升，它们可以成为衡量感染活跃程度的关键指标，与血液常规结果一并考虑时，这类生物标记物能提供更为详尽的信息，帮助医师迅速且准确地确定感染的性质，从而制定更为精准的治疗策略。本文将针对感染性疾病的诊断，联合使用C反应蛋白（CRP）、血常规检测的应用效果进行分析。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽集2024年1月到2025年1月感染性疾病患者80例，患者均符合感染性疾病的临床诊断标准，患者均自愿参与本次研究，均已签订了知情同意书。入选的80例患者排除血液病或免疫系统障碍疾病，以及对于本次实验不认可或持反对态度的患者及其家属。其中对照组40例患者接受血常规检验，患者年龄23-62岁，平均年龄（47.32±1.65）岁。观察组40例患者接受C反应蛋白（CRP）与血常规联合检验，患者年龄24-63岁，平均年龄（49.18±1.39）岁。组间性别、年龄等资料比较，差异（P＞0.05）没有统计学意义。

1.2方法

两组患者在进行检验的前一晚20点后禁食禁饮，患者于第二日清晨抽取两份静脉血液样本[3-4]。其中一份EDTA抗凝全血样本放进血常规仪器中进行血常规检测，选择希森美康XN-1000 血液分析仪，以及其配套试剂，严格按照检测步骤与规则进行检测，并对检测结果进行准确记录。另一份EDTA抗凝全血样本放进免疫分析仪进行超敏C反应蛋白检查，选择万孚干式荧光免疫分析仪及其配套试剂，相关操作均须按照既定的规范进行。

1.3 观察指标

观察两组患者尿路感染、肺炎、脑膜炎、肠炎、其他疾病检出率。

1.4 统计学方法

分析数据采用SPSS21.0统计学软件，观察指标表现出来的数据差异进行评估后采用t、x2检验，资料表达形式（标准差、百分比），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病检出率对比

观察组细菌性感染性疾病检出率高于对照组，数据差异P＜0.05，表1。

表1疾病检出率（%）

3 讨论

感染性疾病是临床常见病与多发病，其是由病毒或细菌感染造成的疾病，该病会引起发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，部分还可能引起肺炎、痢疾等严重性疾病，乃至导致患者残疾或死亡。因此，临床应对感染性疾病及时确诊、及时治疗，以改善患者预后。临床上将感染性疾病分为病毒感染性疾病与细菌感染性疾病，在当代医疗中感染性疾病的及时诊断极为关键[5-6]。对感染性疾病的检测中，炎症反应是一个非常重要的标志，病菌、病毒入侵机体，绝大多数的情况下会引起炎症反应，这也是检测患者是否感染某种致病原的重要依据之一。

随着实验室检测技术不断丰富，血常规检查和C反应蛋白（CRP）测定已成为临床中最广泛运用的两种检测方法。血常规检验是临床最基本的诊断方法，其主要观察红细胞、白细胞、血小板数量及变化情况等[11-12]。当感染性疾病发生时，白细胞数量会增多以发挥作用，但在常规血液检查中白细胞计数可能受到组织损伤、饮食状况、身体运动和心理因素等因素的影响，进而降低疾病检出率。C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白蛋白，是机体组织受损产生炎症刺激时肝细胞合成，通过与细胞膜上的c-多糖和磷脂酰胆碱结合，可作为人体内非特异性免疫机制的一部分，所以进行C反应蛋白（CRP）检测可以有效反应炎症因子状况[7-8]。若将C反应蛋白（CRP）检测检测与血常规相结合，可以大幅度提升感染性疾病诊断的准确性。并且，C反应蛋白（CRP）检验方便快捷，其为非侵入性操作，具有良好的可重复性等优点。

上述结果发现，观察组细菌性感染检出率高于对照组（P＜0.05）。由此说明，感染性疾病中中性粒细胞、白细胞及C反应蛋白（CRP）水平均高于正常人。当人体出现因为感染导致炎症反应时，中性粒细胞与白细胞会显著增高。C反应蛋白（CRP）则属于急性时相反应蛋白，人体出现病毒、细菌感染等状况时也会出现显著增高的迹象[9-10]。而且，观察组对细菌性感染性疾病的检出率高于对照组（P＜0.05）。尿路感染是一种常见的临床病症，在血常规检测中白细胞数量的增加通常提示有感染的存在，而尿路感染的老年患者，白细胞的增幅可能并不显著。相比之下C反应蛋白（CRP）的变化更为敏感，在炎症出现时会迅速上升。将C反应蛋白（CRP）检测与血常规结果结合起来可以增强尿路感染的检测效率，特别是在那些白细胞计数较低的患者C反应蛋白（CRP）水平的升高可以作为重要的补充诊断依据。肺炎多种病原体引发的下呼吸道感染，通过血常规检测可以观察到细菌性感染时白细胞增多的现象，但对于病毒性肺炎这种变化不太明显。C反应蛋白（CRP）在肺炎诊断中的敏感性更高，而且联合检测能显著提升对不同病因肺炎的识别率，尤其是细菌性肺炎患者C反应蛋白（CRP）水平会显著高于病毒性肺炎患者。脑膜炎是一种严重的感染性疾病，血常规检查可以发现白细胞总数上升，特别是中性粒细胞的比例增加，但脑膜炎的症状表现多样，有时白细胞计数的变化并不显著，脑膜炎患者的C反应蛋白（CRP）通常会显著增高，且与疾病的严重程度有直接关系，将C反应蛋白（CRP）检测与血常规结果相结合可以提升脑膜炎的早期识别能力，尤其是症状不典型患者C反应蛋白（CRP）水平的上升可以提示潜在的重要指标。肠炎是由多种病原体导致的肠道疾病，血常规检测白细胞计数增加表明感染存在，由于肠炎病因的复杂性，区分感染性和非感染性肠炎较为困难。在感染性肠炎患者的C反应蛋白（CRP）水平会显著升高，而非感染性肠炎患者C反应蛋白（CRP）水平则相对较低，所以将C反应蛋白（CRP）检测与血常规检测相结合能够提升感染性肠炎的检测率。此外，C反应蛋白（CRP）与血常规的联合检测在其他类型感染也同样重要，例如早期诊断败血症和骨髓炎等疾病，C反应蛋白（CRP）的检测敏感性优于血常规，能够更早地反映出患者的感染状况。

综上所述，虽然单独使用C反应蛋白（CRP）、血常规检测感染性疾病能够发挥一定的价值，但联合这两种方法检测感染性疾病得准确性回更高，而且局限性也会更少。

参考文献

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