血清降钙素原与C反应蛋白联合检验在细菌感染性疾病诊断中的价值

摘要：目的：观察在对细菌感染性疾病诊断中开展血清降钙素原与C反应蛋白联合检验的效果。方法：在2024年1月至12月本院细菌感染性疾病患者50例作为观察组，另外选择同期非细菌感染性疾病患者50例对照组，均进行血清降钙素原、C反应蛋白单独检验与联合检验，评估诊断效能。结果：观察组血清降钙素原、C反应蛋白水平与阳性率均高于对照组，P<0.05。诊断效能对比，联合检验准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于单一检验，P<0.05。结论：在对细菌感染性疾病诊断过程中开展血清降钙素原与C反应蛋白联合检验，能够有效保障对该部分患者诊断效能，促使患者可以迅速得到确诊。

关键词：血清降钙素原；C反应蛋白；细菌感染性疾病

细菌感染性疾病属于临床最常见的病症类型，在临床一直保持有极高的发生率，主要因细菌感染所导致，病症存在有一定风险性，若患者未及时确诊并接受针对性治疗，在病症持续发展的情况下甚至可能危及到患者生命安全[1]。在针对细菌感染性疾病患者进行诊断的过程中需及时采取有效诊断措施促使患者可以迅速进行确诊，并评估患者病症严重程度。血清降钙素原、C反应蛋白为临床最常用炎性标志物，在机体出现炎性反应后则会导致血清降钙素原与C反应蛋白水平迅速上升。本次研究主要对血清降钙素原与C反应蛋白联合检验在细菌感染性疾病诊断中的具体效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

在2024年1月至12月本院细菌感染性疾病患者50例作为观察组，另外选择同期非细菌感染性疾病患者50例对照组。对照组中男性26例，女性24例，年龄在32—65岁间，均值为（45.34±1.83）岁。体质指数21~25kg/m2，均值为（22.34±1.03）Kg/m2。观察组中男性27例，女性23例，年龄在31—64岁间，均值为（45.89±1.78）岁。体质指数21~25kg/m2，均值为（22.45±1.15）Kg/m2。基本资料对比，P>0.05。观察组患者经过细菌培养均确诊为细菌感染性疾病，其中包括泌尿系统感染32例、细菌性痢疾3例、细菌性肺炎8例、其他10例。在开展本次检测工作前均详细为所有对象讲解本次检测目的，在患者愿意参与的情况下开展后续各方面检测。

1.2方法

对患者肘部静脉血采集，约6ml，常规离心处理（离心机，四川蜀科仪器有限公司，型号BY-G18 ，转速设定4200r/min，时间为15min，获得上层血清）。按照诺尔曼免疫荧光方法对血清降钙素原水平、C反应蛋白水平进行测定。若血清降钙素原水平在0.5ug/L以上，则判定为阳性。C反应蛋白水平在10.0mg/L以上则判定为阳性。

1.3观察指标

（1）血清降钙素原、C反应蛋白水平与阳性率分析。针对两组患者在检测过程中血清降钙素原、C反应蛋白水平与阳性率进行统计。（2）诊断效能对比。针对观察组患者在检查过程中，按照血清降钙素原、C反应蛋白单一检验与联合检验的效能进行评估，包括准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。

1.4统计学方法

按照SPSS25.0对研究期间相关数据进行分析，按照均值±标准差（x̄±s）对计量数据表达（包括血清降钙素原与C反应蛋白水平），%对计数资料表示，卡方检验，（P<0.05）差异具备统计学意义。

2结果

2.1血清降钙素原、C反应蛋白水平与阳性率对比

血清降钙素原水平，观察组为（2.88±1.02）ug/L，对照组为（0.32±0.11）ug/L，对比t=22.109，P=0.001<0.05。阳性率，观察组为94.00%（47/50），对照组为24.00%（12/50），对比X2=8.022，P=0.001<0.05。

C反应蛋白水平，观察组为（35.45±1.25）mg/L，对照组为（3.88±0.25）mg/L，对比t=23.452，P=0.001<0.05。阳性率，观察组为96.00%（48/50），对照组为16.00%（8/50），对比X2=5.425，P=0.001<0.05。

2.2诊断效能对比

准确率统计，在血清降钙素原单一检测为84.00%（42/50），C反应蛋白水平单一检测为86.00%（43/50），血清降钙素原与C反应蛋白联合检测为96.00%（48/50），对比可知联合检测准确率高于单一检测，X2=11.882，P=0.001<0.05。

灵敏度统计，在血清降钙素原单一检测为82.00%（41/50），C反应蛋白水平单一检测为84.00%（42/50），血清降钙素原与C反应蛋白联合检测为90.00%（45/50），对比可知联合检测准确率高于单一检测，X2=12.452，P=0.001<0.05。

特异性统计，在血清降钙素原单一检测为80.00%（40/50），C反应蛋白水平单一检测为86.00%（43/50），血清降钙素原与C反应蛋白联合检测为92.00%（46/50），对比可知联合检测准确率高于单一检测，X2=14.051，P=0.001<0.05。

阳性预测值统计，在血清降钙素原单一检测为82.00%（41/50），C反应蛋白水平单一检测为84.00%（42/50），血清降钙素原与C反应蛋白联合检测为94.00%（47/50），对比可知联合检测准确率高于单一检测，X2=16.758，P=0.001<0.05。

阴性预测值统计，在血清降钙素原单一检测为80.00%（40/50），C反应蛋白水平单一检测为82.00%（41/50），血清降钙素原与C反应蛋白联合检测为92.00%（46/50），对比可知联合检测准确率高于单一检测，X2=13.054，P=0.001<0.05。

3讨论

细菌感染性疾病在临床一直保持有极高的发生率，主要因细菌感染所导致，在临床症状方面因患者体质不同以及感染部位不同等存在有一定差异。该类疾病存在有进展性发展的特点，若患者未及时确诊在病症持续发展的情况下，会针对患者健康造成更加严重的影响[2]。在常规临床诊断过程中主要通过血常规检测对该部分患者进行检查，虽然可以在一定程度上对患者炎性反应水平进行反应，但在整体治疗效果方面存在有一定局限性[3]。细菌培养检验属于临床对细菌感染性疾病患者诊断的金标准，能够充分保障对该部分患者诊断的准确性。但检测费用较高，且时效性较差，无法在极短时间内获得检测结果。因此，在具体临床诊断的过程中更需要采取更加有效的诊断方式促使患者可以迅速得到确诊。

C反应蛋白为临床最常用的检测指标，属于机体在出现感染等症状时出现的相反应蛋白，主要通过肝脏进行合成，在人体内具备有极高的敏感性[4]。一旦机体出现创伤、感染等症状，则会促使体内C反应蛋白水平在极短时间内迅速上升，结合对该指标进行检测，可以较为直观反应机体炎性反应水平。血清降钙素原则主要从甲状腺C细胞产生，在机体出现细菌感染等症状时，血清降钙素原则会存在有明显上升的趋势[5]。原因在于细菌入侵后，会促使机体免疫应答水平在极短时间内上升，导致降钙素裂解水平存在有异常上升趋势，最终导致血清降钙素原水平明显高于正常水平。结合当前临床检测可以发现，在健康状态下，人体内血清降钙素原水平相对交代，在出现过敏、自身免疫性疾病或者病毒感染类疾病时，同样不会促使血清降钙素原水平存在有异常波动。而在细菌感染性疾病的影响下，则会导致患者体内血清降钙素原在极短时间内异常上升[6]。因此，结合血清降钙素原、C反应蛋白水平的特点，在对细菌感染性疾病患者诊断的过程中对以上两种指标进行检测，可以较为直观对患者炎性反应水平进行反应，可以为临床诊断提供参考。

在本次研究中，分别对细菌感染性疾病患者与非细菌感染性疾病患者血清降钙素原、C反应蛋白水平进行检测，对比可以发现，细菌感染性疾病患者两项指标均明显较高，表明在细菌感染的作用下，会促使机体血清降钙素原、C反应蛋白水平存在有异常上升的趋势，通过对该部分指标进行检测，可以初步判定患者是否存在有细菌感染的情况。而在余沙等[7]研究中同样指出，细菌感染性疾病患者体内血清降钙素原与C反应蛋白水平显著高于非细菌感染性疾病患者，与本次研究相符。且该检测方式相对较为简单，费用较低，可以在极短时间内获得检测结果，保障诊断的时效性，便于临床医生在极短时间内对患者感染情况进行评估[8-9]。同时，在本次研究中，结合对血清降钙素原、C反应蛋白单一检测以及联合检测在准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面的差异进行观察可以发现，在两项指标联合检测的作用下，可以有效保障在对细菌感染性疾病患者诊断过程中准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值，综合保障临床对该部分患者的诊断价值。原因在于两项指标联合用于对该部分患者检测，可以避免在采用单一指标诊断过程中的局限性，或排除其他偶然因素对检测结果的影响，能够针对患者体内炎性反应水平进行更加准确的反应。

综合研究，临床在对细菌感染性疾病患者进行诊断的过程中可以按照血清降钙素原与C反应蛋白联合检验的方式进行诊断，促使该部分患者可以迅速得到确诊，保障临床对该部分患者的诊断效率。同时，在针对细菌感染性疾病患者治疗的过程中，定期开展血清降钙素原与C反应蛋白检测，评估该部分指标变化情况，可以直观反应患者病情改善情况，用于评估治疗方案的有效性，可以为临床用药方案制定提供依据。

参考文献：

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[3]张素媛. 血清降钙素原联合C-反应蛋白检测诊断细菌感染性疾病的价值 [J]. 临床医学, 2024, 44 (04): 88-89.

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[5]周少群,郭予正. 血清降钙素原、超敏C反应蛋白单独及联合诊断新生儿细菌感染性肺炎的价值 [J]. 中国社区医师, 2022, 38 (35): 111-112+116.

[6]狄英波. 血清降钙素原 C-反应蛋白 白细胞介素-6表达及免疫功能变化在女性细菌感染性疾病中的临床意义 [J]. 中国妇幼保健, 2021, 36 (24): 5643-5645.

[7]余沙,肖曙芳,杨美芬. 血清降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白对新生儿感染性疾病早期诊断的价值 [J]. 现代医药卫生, 2021, 37 (22): 3891-3894.

[8]庄培渠,陈凤琴,陈宇锋. 血清PCT、CRP、WBC测定在感染性疾病诊断中的应用分析 [J]. 中国实用医药, 2021, 16 (31): 207-209.

[9]王淼,张浩. 血清降钙素原、C反应蛋白与血常规联合检测在细菌感染患儿临床诊断中的价值 [J]. 中国当代医药, 2021, 28 (24): 195-198.