肌内效贴在脑卒中后肩痛患者康复中的应用研究

【摘要】目的：探究肌内效贴在脑卒中后肩痛患者康复中的应用效果。方法：选择我院在2024年1月份至2025年1月份收治的60例患者进行研究，均分成对照组和实验组，每组30例，对照组常规康复，实验组在对照组基础上提供肌内效贴，对两组患者的治疗效果，疼痛程度，上肢运动功能以及日常生活能力进行评估，对比患者的肩关节活动度。结果：两组患者提供不同的康复措施后，实验组患者治疗效果更佳，疼痛程度更轻，p<0.05，对比上肢运动功能以及日常生活能力，实验组显著优于对照组，p<0.05，评估患者肩关节活动度，实验组优于对照组，p<0.05。结论：对脑卒中后肩痛患者提供肌内效贴，可以提升患者康复效果，改善患者的肢体功能，提高患者自我管理能力，值得提倡。

【关键词】肌内效贴；脑卒中；肩痛；康复；

脑卒中称之为中风，医学也称之为脑血管意外，主要与脑动脉血管缺血或者出血性疾病病变导致脑部局灶性血液发生了循环障碍。脑卒中后肩痛的发病率较高。患者会出现明显的肩部疼痛，会导致患者出现肩关节活动受到限制 ，严重的会引发患者出现肩关节半脱位，导致患者出现了手或者上肢水肿，患者治疗难度增加的同时，会导致患者的心理负担加重[1] 。当前针对于该病，可以是药物治疗，亦或者是肩产关节封闭、运动康复治疗，疾病的发病机制并不明确，治疗方法也无明显的特异性，收到的效果欠佳。肌内效贴属于一种弹力胶带，在体育运动中使用率较高，在皮肤的表面贴扎，持续性作用患者的皮表面，提升感觉输入水平，稳定患者的关节水平，提升皮下间隙水平，有效的改善患者的血液循环减轻患者疼痛程度。本文就肌内效贴在脑卒中后肩痛中的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院在在2024年1月份至2025年1月份收治的60例患者进行研究，均分成对照组和实验组，每组：30例，对照组：年龄45-75岁，平均：62.51±2.72岁，男性：18例，女性：12例，实验组：年龄44-76岁，平均：66.15±2.56岁，男性：17例，女性：13例。分析所有患者的基础资料，并细划分析,P>0.05。

纳入标准：①符合脑血管疾病《中国脑血管病诊治指南与共识》诊断标准；②精神健康；③经医院伦理委员会批准同意，符合国家相关法律法规；④临床资料齐全；

排除标准：①患侧肩部出现严重感染；存在心脏、肝脏、肾脏等严重疾病；恶性肿瘤的患者；②外伤引发的肩痛；③临床资料不；④中途退出的患者；

1.2方法

对照组：提供常规康复训练，鼓励患者在床上开展躯干控制训练，通过上肢功能、步行、平衡训练等，每日训练一次，每次60分钟，共计干预四周。

实验组在对照组基础上提供肌内效贴，具体包括，对患者的肱骨大结节进行固定，将患者的肩关节进行外展，头部向对侧曲，控制好贴布的弹力范围以15%-25%为佳。三角肌，在患者三角肌粗隆部位粘贴Y型贴布进行固定，范围为3cm，三角肌前、后缘的最大粘度在15%-35%。结合T字型补片，有效的固定患者的肱骨大结，患者在90度内屈伸、内旋，有效的收缩关节，结合肩胛骨腑缘，选择15%-35%张力在小圆肌的起始位置进行粘附，隔日一日，单次时间在24小时，治疗四周依[2-3]。

 1.3观察指标             

1.3.1对比两组患者治疗效果，依据《中医疾病诊断疗效标准》，对患者的治疗效果进行评估治愈，疼痛消失、肩关节活动正常，患者可以自理，仅为轻度依赖；好转，肩关节疼痛缓解，主动、被动活动不会受限，日常生活依赖率较低；未愈，患者的肩关节疼痛未得到缓解，活动受到限制，日常生活完全依赖他人。

1.3.2分析患者疼痛程度，依据VAS视觉模拟评分法，分析疼痛程度，评分范围：0-10分，评分与疼痛呈正比。

1.3.3对比上肢功能，依据FUA-UE评估患者的上肢运动功能，量表共计33项，评分为66分，评分与患者上肢运动功能呈正比；对患者的日常徒法不能以自行能力进行评估，评估依据为巴氏指数，量标为10个指标，总分100分，等级与评分呈正比。

1.3.4肩关节活动度检查，依据在节角度尺，测量患者的关节活动范围，同一测量者为患者进行测量，避免出现错误体位。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n%表示，检验通过X2。计量资料使用（x̄±s），检验通过t，参与本次研究的患者数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1实验组患者治疗效果显著高于对照组，p<0.05。

2.2实验组患者疼痛程度更轻，p<0.05。

2.3干预后，实验组患者上肢功能评分以及BI评分显著高于对照组，p<0.05。

2.4实验组患者治疗后肩关节活动度高于对照组，p<0.05。

3  讨论

卒中后肩痛发病率较高，会影响患者运动、心理、生活，也是当前治疗的重要问题。偏瘫后引发肩痛的机制较为复杂，包括软瘫性和痉挛性肩痛两种。卒中患者在早期肌张力下降，肌肉相对更为松弛，上肢重量会牵拉肌肉、韧带、关节囊等软组织，加重患者疼痛程度。肩胛下肌、胸大肌在内旋肌痉挛过程中会对上肢痉挛的肌群造成影响，对盂肱关节外展的同时导致软组织受压疼痛，影响患者活动范围[4-5]。

当前针对于该病的治疗方法可以通过运动康复、针灸、推拿、手法治疗、外科手术治疗，临床使用率最高的为康复运动。当前肌内效贴在临床的使用率较高，在康复领域的应用率较高。肌内效贴是弹性胶贴，通过在体表粘附近，对肌肉和关节进行保护，提高机体的运动水平，该种治疗不会对机体造成入侵，而且肌内效贴在体表会出现持续性的压力、牵引力，对皮下组织的间隙进行改善，促进血液循环的速度的提升，通过持续性的感觉刺激，有效的抑制疼痛信号的传递，对患者的关节进行稳定，促进肌肉收缩能力的提升，对局部软组织起到保护的作用[6-7]。肌内效贴，亦可以实现镇痛的目的，卒中后肩痛患者作用机制较为复杂，选择肌内效贴辅助治疗，使得皮肤和肌肉组织之间的间隙增加，使得深部的血液和淋巴我带速度加快，对皮肤进行刺激，继而感觉输入效果得到提升，使得患侧神经功能有效的恢复，患者的神经营养水平得到提升，患者手部肿胀程度得到缓解，选择不同的粘贴方式，提升患者机体的痛域水平，减轻患者肩部疼痛，提高肌肉收缩能力，有效的降低患者的VAS评分[8]。

为患者提供肌内效贴辅助治疗，操作相对更为简单，而且作用相对更为持久，临床的治疗效果以及安全性更高，在预防和治疗上的优势较佳。作为脑卒中后肩痛的重要辅助治疗模式，该种治疗有效的提升了正常肌肉的收缩能力，亦促进受损肌肉收缩能力的提升，肌肉疲劳程度得到缓解，患者的关节活动度得到提升，痉挛症状得到缓解[9-10]。继而患者皮下空间水平提升，使得血液和淋巴循环，减轻患者机体炎症反应，减轻了疼痛以及水肿的症状。提高了患者的关节稳定水平，保证患者肌肉处于动态平衡的状态。选择肌内效贴，可以有效的刺激皮肤感受器，提高机体的感觉输入水平，改善本体感觉。

本文通过对两组患者提供不同的干预措施后，提供肌内效贴辅助治疗的实验组患者治疗效果优于对照组，p<0.05，对比患者的疼痛程度，实验组更轻，p<0.05，评估患者的自我管理能力以及上肢功能水平，实验组优于对照组，p<0.05。

综上所述，对于脑卒中后肩痛患者提供肌内效贴辅助治疗，可以提升患者的治疗效果，改善患者的上肢功能，提高患者自我管理能力，提升肩关节活动度，满足患者康复治疗需求，值得提倡。

参考文献

［1］陈复娜,王开娜,邹婕,王真.康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷在脑卒中患者中的应用效果及对Barthel指数、NIHSS评分的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(17):133-136.

[2]陈复娜,王开娜,邹婕,王真.康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷在脑卒中患者中的应用效果及对Barthel指数、NIHSS评分的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(17):133-136.

［3］马丁莹,吕晓,陈忠燕,熊飞,何结实,王滨,张浩,李新科.肌内效贴在脑卒中患者肩关节疼痛及功能活动障碍中的应用研究[J].护理与康复,2021,20(4):62-64.

[4] 拉日措.以量化评估策略为基础的手术室护理模式对膝骨关节炎患者膝关节功能恢复及生活质量的影[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(4):0153-0156.

[5] 黎玉婷,邵银进,戴文娟.肌内效贴联合超声引导下注射治疗对脑卒中偏瘫肩痛患者疼痛及上肢功能康复的影响[J].中国当代医药,2023,30(7):84-87.

[6] 罗玲华,黄丽钦,范恬昕,李妙玲.徒手淋巴引流联合肌内效贴对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效研究[J].中国医学创新,2021,18(20):41-44.

[7] Yang W S ,Choi B J .Effects of kinesio taping combined with upper extremity function training home program on upper limb function and self-efficacy in stroke patients: An experimental study.[J].Medicine,2024,103(30):e39050.

[8] Özden Fatih,Özkeskin Mehmet,Tümtürk İsmet,等.The Effect of Kinesio Taping on Shoulder Symptoms in Patients with Stroke: A Systematic Review[J].Physical & Occupational Therapy In Geriatrics,2023,41(1):102-127.

[9] Yun S ,Bae Y .Efficacy of plantar tactile sensation and balance in patients with subacute stroke following plantar kinesio taping: a randomized, cross-over preliminary study.[J].Topics in stroke rehabilitation,2024,32(1):1-9.

[10] 曹红军,刘旭斌,姜岳波,姚佳艺.徒手淋巴引流手法联合肌内效贴技术治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床观察[J].河北中医,2024,46(7):1112-1115.