二维B超对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值分析

【摘要】目的：分析二维B超对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值。方法:选择我院在2023年10月份至2024年10月份收治的80例患者进行研究，所有患者均提供二维B超检查，依据ACR TI-RADS进行分类，以手术病理检查为金标准，分析诊断价值。结果:经过二维B超以及ACR TI-RADS分类后，50例患者为四类，30例为5类，行病理诊断后，阳性67例，阴性13例；行二维B超诊断，阳性66例，阴性14例。结论：进行PTMC诊断期间，选择二维B超，诊断效能较高，可以为患者治疗提供依据。

【关键词】二维B超；甲状腺微小乳头状癌；诊断价值；

甲状腺癌作为一种常见恶性肿瘤，具有较高发病率，该病发生与遗传、环境、激素变化相关。对甲状腺癌进行组织分类，占据最高的为甲状腺微小乳头状癌（PTMC），该种肿瘤的直径在1cm以下，患者多存在结节性甲状腺癌，临床症状并不明显，而且形态学特点并不典型，增加诊断难度[1]。随着疾病的进展，患者易出现淋巴结和远处转移，对患者的生命安全造成威胁。故完善疾病早期诊断，为患者治疗提供依据。手术病理可以有效诊断患者病情，但作为一种入侵性检查，价格高，患者接受度较低。二维B超作为一种影像学诊断模式，具有较多的优点，不会对患者造成创伤，而且费用低，具有较高的重复性。本文就二维B超对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值进行讨论，详见下文：

1 资料与方法
  1.1一般资料

选择我院在2023年10月份至2024年10月份收治的80例患者进行研究，患者年龄范围在38-71岁之间，其平均年龄(52.36士2.55)岁，男性患者22例，女性患者58例，分析所有患者的基础资料，显示(P>0.05),可进行分组对比。

纳入标准：所有患者对本次研究知情同意；依从性较佳；临床资料齐全；

排除标准：严重认知障碍；对本次研究存疑；中途退出的患者；

 1.2方法

所有患者均提供二维B超检查，通过彩色多普勒超声诊断仪进行检查，调整探头频率7.5-10.0MHz。调整参数后，应观察仪器是否正常，并进行扫描，通过多方位探查，记录横切面、纵切面、斜切面症状，全面分析超声图像，记录病灶位置、大小、数量、记录回声、边界以及钙化情况，分析病灶部位血流，判断病情。

所有患者均进行病理检查，术中取样本进行活检，以病理结果为金标准，完善B超诊断效能[2]。

 1.3观察指标

1.3.1分析诊断效能。

1.3.2记录阳性、阴性患者二维B超影像学特点。

 1.4统计学分析 

研究对象基线资料和临床观察指标的统计分析采用SPSS25.0软件分析。治疗前后比较，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。所有检验均采用双侧检验，统计阈值设定为P＜0.05。

2  结果

2.1行二维B超诊断灵敏度为95.52%；特异度为84.61%；准确度为93.75%；阴性预测值为78.57%；阳性预测值为96.97%。

2.2分析影像学结 ，行二维B超声检测，回声、钙化明显，阳性患者的结节边界相对更清晰，仅少部分边界欠清晰，以低回声为主，部分存在微小钙化，结节内的血流为低信号。

3讨论

有研究发现，我国甲状腺癌的发病率呈现上升的趋势，女性高于男性。对于甲状腺癌患者而言，通过手术或者放化疗后，可以收到较佳的治疗效果。但该现在早期症状并不明显，而且发展隐匿，进展缓慢，患者确诊时，已经进入到了中晚期，导致患者错过了最佳治疗时间，故完善甲状腺癌患者的诊断十分重要[3]。PTMC作一种典型的甲状腺癌，肿瘤直径小于1厘米，疾病起病隐匿，多数患者在体检时发现。为患者提供病理诊断，特征明显，患者的肿瘤细胞表现为乳头状，细胞核内会存在毛玻璃状或者核内假包涵体。虽然该病进展速度较为缓慢，但会对周围组织造成侵犯，比如食管、气管或者喉返神经，患者出现转移的风险较高，易转移到淋巴结[4]。

 临床诊断PTMC的方式较多，手术病理诊断作为金标准，但该种检查作为一种入侵性检查，患者术前无法明确诊断，无法有效指导手术操作，局限性较强。故选择简单易行的检查方式十分重要。二维B超诊断相对更为简单，而且不会对患者机体造成损伤，具有较强的可重复性，费用也更低，可以有效地识别患者病变情况[5]。为患者提供二维B超检查，可以清晰地显示图像的具体情况，记录患者甲状腺的结构、形态。可以显示患者甲状腺内的血流情况，分析病变和周围组织的关系。该种检查不会产生辐射，不需要使用造影剂，不会对患者造成创伤，临床诊断安全性更高。

本文通过对我院收治的80例患者行二维B超诊断后，其准确率、灵敏度、特异度均较高，可以为患者治疗提供依据，满足患者诊断需求，值得在临床进一步推广实施。

参考文献

[1] 杨志勇,李远兴,石瑶.二维超声联合彩色多普勒超微血流成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值[J].现代医用影像学,2024,33(4):769-771.

[2] 闫媛媛,吴燕,王晓娜.彩色超声联合二维超声对甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的诊断价值[J].世界复合医学,2024,10(5):179-182.

[3] 周陈蔚.二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J].每周文摘·养老周刊,2024(6):94-96.

[4] 于一行,牛雅宁,张孟丽,范志娜,马丙鑫,李闯,李国庆,吴刚.基于超声影像组学的预测模型早期诊断甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的临床价值[J].临床超声医学杂志,2024,26(4):279-284.

[5]戴雅议,胡凌,朱精强.超声诊断在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(10):0030-0033.