护理安全干预慢性病患者在护理质量中的作用

【摘要】目的：分析护理安全干预慢性病患者在护理质量中的作用。方法：选取2022年1月至2024年1月接收的100例慢性病患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组-50例-常规护理干预；观察组-50例-护理安全干预。对比两组护理质量等。结果：①护理质量方面（观察组护理后各指标评分明显高于对照组（P<0.05））；②自我管理能力方面（观察组护理后各指标评分明显高于对照组（P<0.05））；③用药安全情况方面（观察组用药情况明显优于对照组（P<0.05））；④护理满意度方面（观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05））；⑤不良事件发生率方面（观察组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05））；⑥SF-36评分方面（观察组护理后各指标评分明显高于对照组（P<0.05））。结论：护理安全干预慢性病患者能够提高护理质量，提高患者自我管理能力，减少不良事件发生，提高生活水平，获得患者护理满意评价，值得积极采纳。

【关键词】护理安全干预；慢性病；护理质量；自我管理能力；不良事件发生率

随着社会不断发展，人们对医疗服务要求也随之增高。常规护理管理已经较难满足当前社会发展需求[1]。常规护理管理主要是根据医生嘱咐，患者需求实施被动性护理管理，会导致护理质量不高，引起较多护理风险问题，这不仅会破坏护患之间关系，还会影响患者有效医治，影响医院信誉[2]。慢性病患者病程较长，需要长时间用药治疗，加上心理状况较差，极容易引起不良事件，比如：用药错误、跌倒等，直接影响治病情[3]。护理安全干预能够对慢性病患者风险问题实施针对性管理，提高护理质量，保证患者治疗安全性。鉴于此，本文则分析护理安全干预慢性病患者在护理质量中的作用。具体见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2024年1月接收的100例慢性病患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组-50例-常规护理干预；观察组-50例-护理安全干预。对比两组护理质量等。对照组与观察组性别：对照组男女比例27：23；观察组男女比例26：24。对照组与观察组年龄范围：对照组42.11±2.34岁；观察组42.17±2.39岁。对照组与观察组性别、对照组与观察组年龄范围无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①患者均知情同意此次研究内容。②均为慢性病。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。④病史资料不完善。⑤严重肝肾脏损坏。⑥传染疾病。

1.2 方法

对照组-常规护理干预；观察组-护理安全干预。

1.2.1 对照组

常规护理干预，具体操作：根据医生嘱咐，患者需求进行护理管理。①心理护理：告知患者良好心理状况有利于病情稳定，使其能够自主调节不良情绪，减少焦虑、抑郁感。②饮食护理：指导患者均衡、科学饮食，保证每日营养所需。④用药护理：协助患者按时服用药物，密切观察患者服用后病变、精神变化。⑤运动护理，根据患者实际病情状况，制定运动计划，引导坚持进行标准、合理运动。

1.2.2 观察组

护理安全干预，具体操作：①建立护理安全干预小组，选择一名经验丰富护理人员担任护理组长，带头协助有关护理工作。利用头脑风暴方法，小组成员对当前患者病情状况，护理安全问题以及护理需求等进行分析，整理，查阅知网、万方、维普等网站优秀文献，结合以往操作亮点，制定护理安全干预方法。②加强培训，对小组成员进行慢性病和护理安全干预有关内容培训，重点培训：预防并发症、运动指导、用药指导、饮食指导、药物使用、心理管理。培训后进行考核，考核通过后正式实施。③健康宣导，利用自制宣传手册、小视频、讲座、面对面讲解等方式对患者进行慢性病、护理安全干预、用药有关内容宣导。对于年纪较大、理解能力较低患者，护理人员需要耐心，反复讲解，直到理解为止。④心理护理，对患者心理状态进行评估，针对评估情况，进行心理引导。性格外向者，护理人员耐心倾听，最大限度满足需求，指导患者掌握自我心理调节方法。内向者，护理人员积极沟通，引导，鼓励患者说出内心真实想法。搭配肢体接触、眼神交流等非语言方法和患者交流，促使患者保持良好心理状态。⑤安全干预，加强跌倒预防，即改善环境设置，地面设置防滑地胶，及时清理走廊障碍物，注意卫生间地面积水情况等。做好患者用药监督，通过用药安全管理评价量表对患者用药情况进行评估，根据评估结果对用药方案进行合理调整，确保能够合理用药。注意观察患者用药后不良反应情况，比如：头晕、低血糖等，及时处理。根据患者机体状况，制定合理运动方法。患者运动需要保持循序渐进，避免剧烈，过量运动。注意患者运动时，需要一人在旁陪同，避免发生不良情况。⑥增强护理安全干预监督，对护理人员护理工作进行不定期抽查，指出不足之处，护理人员及时改正，保证护理安全性。

1.3 观察指标

1.3.1 分析两组护理质量水平

分析两组护理后1个月10名护理人员护理质量水平。护理质量指标：安全识别能力、差错防范意识、服务态度。每方面总分为100分，分数越高护理质量越佳。

1.3.2 分析两组自我管理能力

分析两组患者护理前，后1个月自我管理能力。总分为100分，分数越高说明患者自我管理能力越佳。

1.3.3 分析两组用药安全情况

用药安全情况：漏服药物、错服药物、擅自增减药物、擅自停药。

1.3.4 分析两组护理满意度

根据护理满意度调查表分析两组护理满意度情况。护理满意度=（非常满意+一般满意)/总例数。

1.3.5 分析两组不良事件发生率

不良事件发生率=（跌倒+用药失误+护患纠纷）/总例数。

1.3.6 SF-36评分

根据生活质量评分表（SF-36）分析两组护理后1个月生活水平变化。 主要从心理功能、健康功能、生理功能三方面进行分析，每方面总分为100分，分数越高说明生活状态越好。   

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分

观察组:安全识别能力（90.23±2.11）分、差错防范意识（90.20±2.07）分、服务态度（90.18±2.03）分。对照组：安全识别能力（80.03±1.20）分、差错防范意识（80.14±1.22）分、服务态度（80.16±1.20）分。两组安全识别能力（t=12.465,p=0.003）、差错防范意识（t=12.146,p=0.017）、服务态度（t=11.684,p=0.010）。可知，护理质量方面（观察组护理后各指标评分明显高于对照组（P<0.05））。

2.2 分析两组自我管理能力

护理前：观察组自我管理能力评分（78.45±0.35）分；对照组自我管理能力评分（78.40±0.32）分，两组自我管理能力评分（t=0.105,p=0.110）。护理后：观察组自我管理能力评分（90.06±1.36）分；对照组自我管理能力评分（82.34±0.77）分，两组自我管理能力评分（t=10.905,p=0.008）。可知，自我管理能力方面（观察组护理后各指标评分明显高于对照组（P<0.05））。

2.3 分析两组用药安全情况

观察组：漏服药物1（2%）例、错服药物0（0%）例、擅自增减药物0（0%）例、擅自停药0（0%）例。对照组:漏服药物5（10%）例、错服药物4（8%）例、擅自增减药物6（12%）例、擅自停药4（8%）例。两组漏服药物（X2=5.674，P=0.017）、错服药物（X2=4.082，P=0.043）、擅自增减药物（X2=6.186，P=0.013）、擅自停药（X2=4.082，P=0.043）。可知，用药安全情况方面（观察组用药情况明显优于对照组（P<0.05））。

2.4 分析两组护理满意度

观察组非常满意21（42%）例，一般满意26（52%）例，不满意3（6%）例，满意度94%（47例）。对照组非常满意18（36%）例，一般满意24（48%）例，不满意8（16%)例，满意度84%（42例）。两组护理满意度（X2=5.107，P=0.024）。可知，护理满意度方面（观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05））。

2.5 分析两组不良事件发生率

观察组跌倒0（0%）例，用药失误1（2%）例，护患纠纷0（0%）例，发生率2%。对照组跌倒1（2%）例，用药失误19（38%）例，护患纠纷1（2%）例，发生率42%。两组发生率（X2=46.620，P=0.001）。可知，不良事件发生率方面（观察组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05））。

2.6 分析两组SF-36评分

观察组心理功能评分（83.34±4.10）、健康功能评分(83.80±4.17)、生理功能评分（83.33±4.78）；对照组心理功能评分（70.09±3.45）、健康功能评分(72.17±3.77)、生理功能评分（72.39±3.90），两组心理功能评分（t=6.101,p=0.002）、健康功能评分(t=5.765,p=0.010)、生理功能评分（t=5.807,p=0.003）。 可知，SF-36评分方面（观察组护理后各指标评分明显高于对照组（P<0.05））。

3. 讨论

慢性病是指具有长期积累形成疾病形态损害的疾病总称[4]。慢性病如果不及时进行控制治疗，则容易威胁生命安全。常见的慢性病有高血压，糖尿病，慢阻肺，脑卒中，冠心病等。慢性病患者因认知局限，加上需要长时间用药，患者在日常生活中对自身病情重视度不够，导致管理不到位，影响病情稳定。管理不到位容易出现较多不良事件，比如：用药失误、跌倒等，直接危害病情。所以有效护理管理尤为关键。

护理安全干预为临床护理管理创新方法。护理安全干预具有针对性和全面性。将护理安全干预应用于慢性病患者护理管理中，能够针对患者跌倒风险、用药失误风险等进行全方位预防。通过专业化培训，护理人员通过培训，并考核通过后才能正式上岗。能够保证护理人员护理水平[5]。通过健康宣导，能够提高患者对病情认知、对护理认知以及安全防范意识等，从而重视自身病情管理，积极配合护理措施[6]。通过心理管理，能够保持良好心态，对病情稳定具有较大作用[7-8]。通过安全管理，能够降低跌倒、用药失误等风险性，保证护理质量[9-10]。增强护理安全干预监督，能够保证护理安全性。此次研究则分析护理安全干预慢性病患者在护理质量中的作用。结果发现，护理质量方面、自我管理能力方面、用药安全情况方面、护理满意度方面、不良事件发生率方面、SF-36评分方面，观察组均优于对照组。

综上所述，护理安全干预慢性病患者能够提高护理质量， 值得积极采纳。

参考文献

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[6]孟雅,孙敏,王娅,等.基于量化评估策略下的延续性护理对老年慢性病患者的用药安全、生活质量及自我管理能力的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(19):2738-2741.

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[10]毛艳清.优质护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].婚育与健康,2023,29(14):178-180.