中医治疗妇科月经不调的临床疗效观察

【摘要】目的  探究采用中医治疗月经不调的临床效果。方法 遴选2021年1月-2023年1月在我院收治的100例治疗月经不调患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各50例患者，对照组采用西医治疗，观察组采用中医治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果  经治疗后观察组的临床疗效明显高于对照组，异具有统计学意义（p＞0.05），不良反应发生率明显低于对照组，异具有统计学意义（p＞0.05）。结论  采用中医辨证治疗月经不调的临床效果显著，能有效提高疾病治疗效果，提高患者满意程度，减少不良反应发生率，值得临床推广使用。

【关键词】妇科；月经不调；中医；疗效

月经不调是妇科常见的一种疾病，主要表现为月经周期或者月经出血量出现异常，同时伴有经前、经期出现腹痛或者全身症状，其主要原因患者情绪、饮食、生活习惯等有关 [1]。中医上月经不调归于“月经先后无定期”“崩漏”“经期延长”的范畴，主要采取调整气血、祛瘀补血的方式进行治疗，中医会根据患者的身体情况进行辨证施治，纠正患者月经经期，改善月经不调的临床症状[2]；临床上采用西药治疗月经不调的效果不理想，有学者提出采用中医治疗月经不调的效果显著，为进一步了解中医治疗月经不调的临床效果，现对在我收治的100例月经不调患者采用中医治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2032年1月在我院妇科接受月经不调治疗的100例患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各50例患者，其中对照组年龄在21-40岁，平均年龄（27.87±2.56），病程1-5年，平均病程（1.78±0.53）年，月经周期为18-23d，平均周期为（18.69±0.78）d，已婚22例，未婚28例，观察组年龄在20-38岁，平均年龄（25.76±2.21），病程1-5年，平均病程（1.88±0.64）年，月经周期为16-20d，平均周期为（17.87±1.36）d，已婚23例，未婚27例。排除临床检查后存在凝血障碍、器质性病变的患者，本次参与患者及家属均知情并自愿签署知情同意书，本次研究经本院医学伦理会审核批准。两组患者的一般资料具有可比性，差异无统计学意义，p＞0.05。

1.2方法

对照组患者采取西医治疗方式，具体如下：对患者病情进行检查后，根据实际情况给予西药治疗，采用孕激素、雌激素等西药进行治疗，同时还可以采取克罗米芬促进排卵等方式进行治疗。

观察组采用中医治疗方式，具体实施如下：中医对患者的病情进行辨证治疗，对患者表现为脉细、心悸、头晕、腹痛、面色苍白的患者诊断为肝血亏虚型，在治疗上采取方剂包括当归20g、茯苓15g、盐知母15g、薏苡仁20g、党参片20g、麸炒白术20g、炒建曲15g、醋滇柴胡15g、木香15g、炒白扁豆15g、麸炒山药15g、蜜远志10g、麸炒苍术10g、泽兰15g、炙甘草6g、酒黄连10g、焦山楂15g进行治疗；患者表现为脉沉紧、四肢畏寒及月经色暗且有血块的患者诊断为血寒凝滞型，在治疗上采用方剂包括当归15g、红花15g、赤芍15g、川穹15g、醋香附15g、桃仁15g、地黄10g、丹参15g、甘草6g；患者表现为乳房胀痛、腹部胀痛、舌苔薄白、月经量少的患者诊断为肝气瘀滞型，治疗上采用方剂逍遥散进行治疗，其中包括白芍9g、白术9g、制香附9g、首乌9g、丹皮9g、茯苓9g、甘草9g；患者表现为面色苍白、小腹冷痛、乏力、经期长且色淡诊断为肾气不足型，在治疗上采用方剂包括当归20g、川穹15g、赤芍15g、丹参15g、泽兰15g、益母草30g、鸡血藤20g、桃仁15g、红花15g、醋莪术15g、虎杖20g、醋香附15g、小茴香15g、干姜15g、炙甘草6g等；以上方剂均水煎取汁，每日1剂，200ml，早晚各一次，温服，连续治疗2个月。

1.3观察指标

将患者经治疗后月经恢复正常，临床症状完全消失评定为显效，将患者经治疗后月经规律明显改善，临床症状有所缓解评定为有效，将患者经治疗后临床症状及月经不调情况无明显变化，甚至病情加重评定为无效。对比两组患者不良情况发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ²检验；计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

观察组的临床总有效率为98.00%，对照组患者的临床总有效率为82.00%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05，详细结果见表1。

表1两组患者临床治疗效果比较（n；%）

2.2对比两组患者的不良反应情况。

观察组不良反应发生总发生率为6.00%，对照组不良反应总发生率为22.00%，观察组不良反应发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05，详见表2。

表2两组患者不良反应情况比较（n，%）

3讨论

随着生活节奏的加快、妇女工作压力及生活压力增加，导致现在女性月经不调疾病的发病率逐年增加，中医上认为女性在正常月经周期前后由于身体内气血处于充盈状态，容易受到外邪入侵，导致经期血淤堵在下腹部，引发经期前后出现的各种身体不适，在中医上治疗月经不调主要以调整气血、祛瘀补血为主[3-4]。西医在治疗月经不调上采用的药物种类较多，长期服用对患者的内分泌造成不良影响，中医治疗采取辨证治疗，根据患者出现月经不调的发病因素入手，采取具有针对性的措施，达到标本兼治的效果[5]。在本次研究中采用的中医治疗，对患者进行活血通络、滋养肝肾等方式，纠正患者月经周期，改善患者月经不调的病情，方剂中采用的党参、人参、茯苓等中药材具有益气调经、健脾活血的效果，熟地、首乌、川穹、当归等中药材机油补血消肿的作用，枸杞具有暖胃补血的作用，陈皮、茯苓等具有健脾化痰的作用；牛膝、香附等具有疏肝通经、活血理气的作用；白芍具有理气滋阴的作用；在本次研究中根据患者月经不调病因入手，灵活使用各种对症药物进行治疗，有效缓解患者气虚血弱的情况，提高患者免疫能力，达到标本兼职的效果。本次研究结果显示，观察组患者的临床疗效及不良反应发生率情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05；表明采用中医治疗月经不调的临床效果显著。

综上所述，采用中医治疗妇科月经不调的临床效果显著，能有效提高临床治疗效果，提高患者满意程度，改善患者生活质量，值得临床推广使用。。

参考文献 

[1] 冼峰, 张林海, 陈栋,等. 中医辨证分期序贯治疗月经不调的疗效及对患者中医证候,性激素水平的影响[J]. 海南医学, 2022(033-002).

[2] 郭志玲, 梁梦晨, 郭晓静,等. 281例月经不调患者舌象特征研究[J]. 中医杂志, 2022, 63(4):6.

[3] 郭敏, 杨雁鸿, 鲁改娟,等. 坤灵丸联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2021, 36(4):4.

[4] 刘艳芳. 加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床效果探讨[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2022(9):3.

[5] 冼峰, 张林海, 陈栋,等. 中医辨证分期序贯治疗月经不调的疗效及对患者中医证候,性激素水平的影响[J]. 海南医学, 2022(033-002).