糖尿病患者药学干预对血糖控制的影响

摘要：目的：本研究聚焦于探究药学干预手段对糖尿病患者血糖控制成效的作用。方法：选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月期间，于我院接受诊疗的 120 例糖尿病患者作为研究对象。采用随机分组法，将患者平均分为对照组与观察组，每组各 60 例。对照组实施常规治疗与护理方案，观察组则在常规治疗与护理基础上，额外开展为期 6 个月的药学干预措施。研究重点对比两组患者干预前后的空腹血糖、餐后 2 小时血糖水平、糖化血红蛋白浓度，以及患者的用药依从性状况。结果：干预后，观察组 FPG、2hPG、HbA1c 水平均低于对照组（P<0.05），用药依从性高于对照组（P<0.05）。结论：药学干预可有效控制患者血糖，提升用药依从性，利于病情管理，值得临床推广。

关键词：糖尿病；药学干预；血糖控制；用药依从性

糖尿病是一种普遍的慢性代谢病，伴随生活方式的改变以及人口老龄化的加剧，其发病率在全球范围呈现逐年上扬的趋势，长期血糖控制状况不佳会引发心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等诸多严重并发症。糖尿病的治疗主要靠采用综合手段，而药物治疗在控制血糖上是关键环节，在临床实际操作里，糖尿病患者一般存在用药不按规范、药物选择欠合理、用药依从性低等问题，这些因素极大地影响了血糖控制的效果，药学干预就是专业药师借助药学专业知识，对患者用药过程开展引导与干预，以实现药物治疗安全、有效、合理的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月于我院就诊的 120 例糖尿病患者，其中男性 68 例、女性 52 例，年龄 40-75 岁，平均（60.2±7.5）岁。纳入标准为符合 WHO 糖尿病诊断标准。确诊时长为3个月及以上；具备正常沟通及理解的能力；乐意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并有严重肝、肾功能疾患；患上了恶性肿瘤；患有精神类疾病或认知类障碍；近3个月内参与过另外的糖尿病相关临床研究，采用随机数字表法，我们将患者随机分配至对照组和观察组，每组各包含60例患者。随后，对两组患者在年龄、性别、病程长短以及血糖水平等基线特征上进行了比较分析。差异未表现出统计学上的意义，存在比较的基础。

1.2研究方法

对照组的患者开展常规糖尿病的治疗及护理，包含结合病情挑选恰当的降糖药物、开展饮食指导工作、提出运动建议、定期到门诊随诊等。

观察组于对照组基础之上开展药学干预，详细的实施措施如下：

建立患者档案：药师搜集患者基本资料、疾病史、用药的相关资料，为每一位患者创建个性化的药学服务档案。

用药指导：药师向患者详细解说所用降糖药物的作用原理、用法用量、服药时刻、注意要点及可能产生的不良后果，就像告知患者胰岛素要怎样正确储存、注射部位该如何替换，口服降糖药，像二甲双胍，应在餐时或饭后服用，以减少胃肠道的不适，对患者疑问进行耐心回应，让患者正确理解并恰当使用药物。

用药方案调整：药师按周期与医生沟通，基于患者的血糖监测结果、肝肾功能情况、药物相互作用等方面，帮衬医生调整用药方案，提升药物治疗成效。

用药依从性监督：采用电话随访、门诊复诊等手段，获知患者的用药具体情形，对用药依从性差的患者做原因分析，并实施有针对性的干预方案，就如提醒患者设置吃药提醒、加强用药关键意义的教育等。

健康宣教：按时组织糖尿病健康知识宣讲会，向患者宣传糖尿病发病机制、饮食控制要点、运动疗法、血糖监测等相关知识，提升患者对病症的认知水平和自我约束能力。

1.3观察指标

血糖指标：分别在干预初始前、干预6个月时长之后，抽取患者空腹时静脉血检测FPG，患者口服75g葡萄糖2小时后，随即采集静脉血检测2hPG；与此同时检测HbA1c水平，HbA1c能体现出患者近两到三个月的平均血糖水平。

用药依从性：以Morisky用药依从性问卷（MMAS - 8）来评估患者用药依从状况，该问卷总共设有8个条目，只要得分≥8分，就是依从性良好，得分未达到8分，算作依从性差。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS 26.0软件进行处理。对于计量资料，如FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2小时血糖）和HbA1c（糖化血红蛋白）水平，以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间比较采用独立样本t检验，组内前后对比则运用配对样本t检验。对于计数资料，如用药依从性，以百分比（%）的形式表示，并采用χ²检验进行组间比较。所有统计结果均以P<0.05作为差异具有统计学意义的判定标准。

2. 结果

观察组患者的FPG、2hPG和HbA1c水平均显著低于对照组，同时用药依从性显著高于对照组，两组间的差异均具有统计学意义（P<0.05），具体数据详见表1。

表1指标对比

3.讨论

糖尿病治疗乃是一个长期、复杂的阶段，药物治疗在血糖控制这件事上起着关键作用，鉴于糖尿病患者专业药学知识匮乏，用药当中容易出现各种状况，引起血糖控制效果不理想。药学干预可有效提升患者的血糖控制效果，药学干预凭借药师对患者实施详细的用药指导，使患者恰当掌握药物的使用途径和注意事项，增进了药物治疗的精准性；药师协同医师依照患者个体情形调整用药方案，提升了药物治疗的成效，因而更有效地掌控血糖水平。

从用药依从性角度看，观察组用药依从性的良好率明显比对照组高，实现药物治疗效果，良好的用药依从性是基本前提，药学干预采用建立患者档案、按期随访等方式，增强了对患者用药情况的监督治理；针对患者用药依从性差这一状况进行个性化干预，加大了患者对治疗的重视及配合的力度，药学干预当中的健康宣教提升了患者对糖尿病的认知能力，使患者清楚规范用药对控制病情的重大意义，进一步优化了患者用药的依从情形。

总之，药学干预可显著优化糖尿病患者的血糖控制情形，增加患者用药的依从水平，对糖尿病患者的病情管控有重要意义，在临床诊疗实践里，需重视药学干预在糖尿病治疗里的运用，全面发挥药师的专业效能，为糖尿病患者呈上更优质的药学服务，促使患者血糖良好控制，增进健康水平。

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