中职医学类实验实训考核评价体系改革探索 ——以促进学生实践技能发展为目标

摘要：当前中职医学类实训考核存在以结果为导向、评价方式单一、反馈脱节等问题，难以有效促进学生实践技能的提升。本文围绕“以能力发展为核心”的改革理念，提出构建“知识—技能—态度”三位一体的多元化考核体系，强化过程性评价、丰富评价手段、拓展评价主体，并推动教学与考核深度融合，为实训质量提升和学生职业胜任力发展提供路径参考。

关键词：中职医学教育；实验实训；过程评价；能力导向；教学评价改革

实验实训是中职医学教育的重要组成部分，其考核结果直接影响学生技能达成与岗位适应能力。当前实训考核普遍存在内容局限、形式单一、评价反馈不及时等问题，亟需从考核理念与实施机制上进行系统优化。本文从评价与教学深度融合角度出发，提出“能力发展为导向”的改革方向，构建科学、多元、可反馈的实训考核体系，以更好服务学生实践能力与职业素养的同步发展。

1当前中职医学类实验实训考核体系现状

1.1 考核内容以结果导向为主，过程评价缺失

当前中职医学类实训课程的考核普遍偏重最终结果，如操作是否达成、结果是否准确等，而对操作过程中的关键步骤、职业行为、风险意识与沟通能力等关注不足。部分实训考核仅关注操作成败，却忽视了学生在操作过程中体现出的思维逻辑、临床判断和规范意识，导致评价结果无法全面反映学生的实际能力水平。

1.2 考核方式以笔试或操作终结考核为主，缺乏多元评价

在实际教学中，实验实训课程的评价手段多以期末操作考试或闭卷笔试为主，评价形式单一，无法体现学生在不同阶段的成长轨迹和能力变化。诸如情境模拟、阶段性任务考核、日常表现记录、学生反思日志等过程性、多维度的评价方式应用较少，导致学生容易将实训学习视为“突击性”任务，忽视长期积累与持续发展。

1.3 考评主体单一，学生参与感与反馈不足

目前的考核多由任课教师单向评价为主，缺乏学生自评、同伴互评和临床指导教师共同参与的机制。学生往往处于“被评价”状态，缺少对自身技能发展的认知机会和主动改进的反馈渠道。部分学生甚至对自己的操作水平与不足之处无从判断，削弱了学习的自主性和责任感。

1.4 考核结果与教学反馈脱节，难以形成有效教学闭环

现行实训评价结果常用于成绩记录或课程结束判定，缺乏后续分析与针对性教学调整。教师在考后很少根据评价数据对教学内容、教学方法或学生个体情况进行反思与优化，评价与教学“各自为政”，难以形成有效的教学闭环。这不仅影响了评价结果的应用价值，也制约了教学质量的持续改进。

2改革的核心理念与目标定位

2.1 以学生实践技能发展为导向的考核逻辑

评价的根本目的是“促进学习”，尤其在医学类中职教育中，评价应服务于学生实际操作能力的提升。因此，考核体系改革应转变传统“以考定优劣”的筛选式思维，转向“以评促学、以评促训”的发展性逻辑。具体而言，要将学生临床技能熟练度、规范操作能力、问题应对能力等作为核心指标，通过实证性、过程性评价手段，帮助学生发现问题、改进不足、持续成长。

2.2 强调“知识—技能—态度”三位一体能力评估

医学人才的培养不仅仅是“会做”，还要“会思”“会沟通”“有责任”。传统考核往往只聚焦于“技能”层面，忽视了医学知识运用和职业态度形成。改革应在考核体系中体现对学生理论知识理解力、操作技能掌握度和职业态度表现力的整体评价。通过设计综合任务、设置临床情境、加入团队合作等方式，评估学生对知识、技术和职业素养的整合能力，从而提升其综合职业胜任力。

2.3 推进“教—学—评”一体化建设

实训教学的有效性不仅取决于教学内容和方法，更取决于评价与教学的高度融合。考核改革应注重“教学目标—教学过程—评价标准”三者之间的逻辑一致，将评价目标嵌入教学设计，将评价方法纳入教学过程，实现“边教边评、以评导学”。例如，实训中引入形成性评价、教师反馈记录与学生自我反思等方式，使评价成为教学的组成部分，而非教学结束后的独立环节[1]。

2.4 注重临床思维、沟通能力与操作规范的协同评价

中职医学教育的最终指向是“走上岗位能胜任”，这要求学生不仅掌握操作流程，还要具备临床情境中快速判断、沟通协调、遵守规范等综合能力。因此，改革应弱化“单一操作对错”的机械性判断，转向评价学生在真实或模拟情境中展现出的临床思维、应变能力和人际沟通水平。可借助情境模拟、角色扮演、结构化面试等方式，实现对“技术+思维+沟通”三维能力的协同考查[2]。

3对中职医学类实验实训考核体系的改进建议

随着职业教育改革的深入推进，构建以能力发展为导向、过程可视化、结果可应用的实验实训考核体系，已成为中职医学教育质量提升的关键一环。针对当前考核中存在的内容片面、方式单一、反馈滞后等问题，本文提出以下四方面改进建议：

3.1强化过程性评价，注重操作全流程的规范性与专业性

现有考核普遍聚焦操作结果，忽视技能形成过程。应将技术流程执行、操作规范性、风险防范意识、医患沟通行为等全过程内容纳入评价标准，通过阶段评分、过程记录表、教师观察记录等方式，全方位捕捉学生的实践表现。此举不仅提升评价的科学性，也能促进学生在反复练习中逐步建立标准化操作意识与职业行为习惯[3]。

3.2丰富评价方式，构建多元融合的考核体系

单一的终结性考核难以覆盖学生在不同学习阶段的能力变化。建议建立以“形成性+终结性”结合、“实操+情景模拟”并用为核心的评价机制。具体可通过引入情境模拟任务、阶段性考核、小组协作展示、学习档案袋等方式，将实践能力评价与临床情境相结合，使学生在动态化、多维度的训练中不断优化知识应用与技能表达。

3.3拓展评价主体结构，增强学生参与感与评价互动性

现行评价多由教师主导，学生参与度不高，易形成“被评价”状态。应推动建立“教师评价+学生自评+同伴互评+临床指导评价”相结合的多主体评价体系。教师侧重专业引导，学生通过自评与互评提升自我认知与反思能力，临床教师参与可增强岗位适应性与实效反馈。同时应提供明确、及时的个性化反馈，帮助学生精准定位问题、明确成长方向[4]。

3.4建立教学与评价联动机制，促进考核结果有效转化

考核不应止步于成绩记录，而应成为教学质量改进的有力工具。建议构建“评价—分析—反馈—调整”的闭环机制，教师应定期根据评价数据调整教学重点、优化实训内容，推动教学精准化发展。学校可借助信息化平台记录与分析评价数据，支持个体跟踪、教学质量诊断、课程资源迭代，实现评价信息的资源化、系统化利用。

结语：构建科学合理的实验实训考核体系是提升中职医学人才培养质量的关键。应坚持以学生能力提升为导向，注重过程性评价与多元主体协同，强化评价对教学的反哺功能。未来应进一步完善制度配套、教师培训与数字平台支撑，推动评价体系标准化、信息化和实效化，真正实现“以评促教、以评促学、以评促改”的教学改革目标。

参考文献：

[1] 张丽娜, 王海燕. 中职医学教育实践教学改革探析[J]. 中国职业技术教育, 2021(10): 78-81.

[2] 李晓红, 陈蕾. 实验实训教学中的形成性评价体系构建[J]. 职业技术教育研究, 2022, 41(4): 56-59.

[3] 胡静, 刘志刚. “教—学—评”一致性视角下中职实训课程评价改革研究[J]. 职教论坛, 2023(2): 65-68.

[4] 赵慧, 李志刚. “教—学—评”一体化视角下中职护理实训教学改革探索[J]. 中国医学教育技术, 2021, 35(6): 48-51.