阅读疗法对长期住院精神分裂症患者负性情绪及护理满意度的影响

【摘要】目的：探讨阅读疗法对长期住院精神分裂症患者负性情绪及护理满意度的影响。方法：选取2024年1月至2025年1月期间，在我院精神科长期住院的精神分裂症患者64例作为研究对象，根据护理模式的差异按乱数表法进行分组，对照组接受常规治疗与护理，观察组在常规治疗与护理的基础上增加阅读疗法，比较两组护理满意度；心理健康状态以及生活质量。结果：与对照组比，观察组护理满意度显著更高；评估两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD），观察组患者心理状况优于对照组；观察组躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能、睡眠质量均优于对照组（p＜0.05）结论：阅读疗法对长期住院精神分裂症患者的负性情绪具有良好的调节作用，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】：阅读疗法；精神分裂症；负性情绪；护理满意度；  

精神分裂症是一种严重的精神障碍，其特点在于患者的思维、情感、行为之间互不协调，并且精神活动与现实环境脱离[1]。精神分裂症的症状变现为：最常见的是幻听，会听到不存在的声音，如言语声、命令声等。常出现被害妄想、关系妄想等，如坚信有人要迫害自己，认为周围发生的事情都与自己有关[2]。思维形式障碍和思维内容障碍，如思维散漫、逻辑混乱，难以理解其表达的内容。情感迟钝或平淡，对事物缺乏应有的情感反应，也可能出现情感倒错，如在不恰当的场合表现出不恰当的情感。行为怪异、愚蠢，可能出现紧张性木僵或紧张性兴奋，如长时间保持固定姿势不动或突然出现无目的的冲动行为[3-4]。因此本次主要探讨阅读疗法对长期住院精神分裂症患者负性情绪及护理满意度的影响，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2025年1月期间，在我院精神科长期住院的精神分裂症患者64例作为研究对象，根据护理模式的差异按乱数表法进行分组，每组各32例。观察组男性17例，女性15例，年龄阶段为30-55岁，平均年龄为（48.58±3.61）岁。对照组男性16例，女性16例，年龄阶段为32-58岁，平均年龄为（46.75±4.53）岁。患者和家属均同意参与本研究，两组在一般资料中，结果均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规治疗与护理，观察组在常规治疗与护理的基础上增加阅读疗法。具体内容如下：

一、阅读疗法的定义与原理

阅读疗法是一种通过阅读特定材料（如文学作品、报纸、杂志等）来促进个体身心健康的治疗方法。其目的在于通过引导患者投入文学作品的世界，引发共情能力和情感体验，从而达到心理疏导、认知重建和情绪调节的效果。

二、针对负性情绪的具体方法

阅读材料的选择：根据个人兴趣、认知能力和情绪状态，精心挑选阅读材料。优先选择内容积极、富有情感共鸣的文学作品，如励志故事、情感小说等，这些作品能够激发积极情绪，减轻焦虑和抑郁。避免选择过于刺激或复杂的材料，以免加重心理负担。

阅读计划的制定：为每位患者制定个性化的阅读计划，确保阅读活动的针对性和有效性。

计划应包括阅读时间、阅读量和阅读进度等要素，以适应具体情况。鼓励自主阅读，同时提供必要的指导和支持。

阅读过程中的引导与支持：医护人员或专业心理咨询师应陪伴患者阅读，提供必要的解读和指导。鼓励表达阅读感受，及时给予情感支持和心理疏导。通过讨论阅读材料中的话题，引导深入思考，增强其对生活的理解和积极态度。

阅读效果的评估与反馈：定期评估阅读效果，包括情绪变化、认知能力提升等方面。通过问卷调查、访谈等方式收集反馈意见，了解阅读疗法对其负性情绪的改善情况。根据评估结果，及时调整阅读计划和方法，以确保阅读疗法的持续有效性。

三、提高护理满意度的具体方法

增强患者参与感：鼓励积极参与阅读活动，发表自己的见解和感受。通过组织阅读分享会、阅读竞赛等活动，增强参与感和归属感。

优化护理环境：提供一个安静、舒适的阅读环境，确保患者在阅读过程中不受干扰。配备足够的阅读材料，满足阅读需求。

加强医患沟通：利用阅读疗法作为医患沟通的桥梁，增进医护人员与患者之间的信任和理解。通过讨论阅读材料中的话题，引导表达自己的想法和需求，从而优化护理方案。

提供个性化护理服务：根据具体情况和需求，提供个性化的护理服务。鼓励医护人员关注情绪变化，及时给予情感支持和心理疏导。

建立支持网络：鼓励患者之间建立阅读小组或支持网络，共同分享阅读体验和成果。

通过患者之间的交流和互动，形成积极的心理氛围，提高整体护理满意度。

四、注意事项

关注患者的个体差异：每位患的兴趣、认知能力和心理状态都不同，因此应关注个体差异，制定个性化的阅读计划和方法。

确保阅读疗法的持续性：阅读疗法需要持续进行才能取得显著效果，因此应制定长期的阅读计划，并确保其得到有效实施。

培训医护人员：对医护人员进行阅读疗法相关培训，提高其专业素养和实施能力。同时，鼓励医护人员积极参与阅读疗法活动，共同分享阅读的乐趣和收获。

1.3观察指标

（1）用自制满意度问卷（信度0.87）测患者满意度，满分100，<60为不满意，一般（61~80分）、满意（81~100分）三级，其中以90分为界值将满意细分为比较满意和非常满意。专员统计问卷，"非常满意+满意"占比总满意度。

（2）通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD），对两组的心理状况进行了对比分析，结果显示，评分上升意味着焦虑与抑郁情绪加剧。

（3）对比两组患者生命质量评分，具体包括：躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能以及睡眠质量进行了全面评估。

1.4统计学处理

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（x̄±s）表示，若（P<0.05）提示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度

与对照组比，观察组护理满意度显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

                        表格1  护理满意清况（n/%）

2.2两组心理状况

本次研究发现，观察组患者的心理状况优于对照组，差异差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。

         表2  两组心理状态比较（分，x̄±s）

2.2 两组患者生命质量评分

本次研究发现，观察组躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能、睡眠质量均优于对照组，差异差异具有统计学意义（p＜0.05），见表3

    表3  两组患者生命质量评分比较（分，x̄±s）

3.讨论

长期住院的患者往往面临焦虑、抑郁等负性情绪，阅读疗法通过提供富有情感共鸣的阅读材料，帮助找到情感宣泄的出口，缓解心理压力[5]。文学作品中的正面形象和积极情节能够激发积极情绪，提升心理韧性。阅读疗法中的启发性文学作品有助于重新审视自我，提高自我认知和自我理解能力。通过阅读，可以从中获得认知启发，进行认知重建，增强自我调节和情绪管理的能力。长期住院可能导致患者社交隔离和孤独感加剧，阅读疗法通过组织读书会、分享会等活动，提供社交互动的机会[6]。可以在这些活动中结识志同道合的朋友，建立更加积极的社交关系，促进社交技能的提升。通过阅读疗法，可以接触到更广泛的知识和信息，拓宽视野，增强对社会的理解和融入感。这有助于在出院后更好地适应社会。阅读疗法通过调适心态和情绪，有助于缓解紧张状态，进而对身体健康产生积极影响。良好的心理状态有助于提升免疫功能，促进身体康复。通过阅读疗法获得的心理和情感支持，有助于增强对生活的积极态度和幸福感。

神分裂症患者常伴随负性情绪，如焦虑、抑郁、绝望、无助等，这些情绪会直接影响患者的治疗依从性，从而影响康复效果[7-8]。同时，护理满意度也是评估精神分裂症患者护理效果的重要指标。负性情绪如焦虑、抑郁等，可能导致患者对生活失去信心，甚至产生自杀倾向。使其难以积极配合治疗，从而影响康复进程。护理人员应密切关注情绪变化，及时发现并处理负性情绪。通过心理护理、健康教育等方式，帮助患者建立正确的认知，提高其对治疗的信心。护理满意度高意味着患者对护理服务认可度高，有助于提升治疗依从性和康复信心。高满意度的护理服务还能增强对医护人员的信任感，促进医患关系的和谐。优质的护理服务能够提升治疗效果和康复速度。例如，通过个性化的心理护理、舒适的病房环境、合理的饮食指导等，可以改善情绪状态[9-10]。本次研究发现，与对照组比，观察组护理满意度显著更高（p＜0.05）；通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD），对两组的心理状况进行了对比分析，结果显示，观察组心理状况优于对照组（p＜0.05）；观察组躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能、睡眠质量均优于对照组，差异均有统计意义（p＜0.05）。

综上所述，阅读疗法对长期住院精神分裂症患者的负性情绪具有良好的调节作用，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 王美朝,张永智,李密.正念减压训练结合支持性心理护理对精神分裂症患者心理弹性及社会功能的影响[J].心理月刊,2024,19(20):62-64.

[2] 程丽玲,修芳芳,曲瑞云.长期住院精神分裂症患者自我管理能力的影响因素及相关性分析[J].心理月刊,2023,20(03):47-49.

[3] 罗家佳,李正华,陈素珍.工娱治疗联合心理社会干预对长期住院慢性精神分裂症患者预后的影响[J].心理月刊,2022,20(02):134-136.

[4] 林培毅,冯新新,张红霞,等.长期住院精神分裂症患者并发低钾血症的影响因素分析[J].山西医药杂志,2023,54(01):50-52.

[5] 沈蒙召,许金龙,陈奕伶,等.长期住院精神分裂症患者自杀意念现状及其影响因素、心理护理措施分析[J].心理月刊,2024,19(22):34-36.

[6] 李秀丽,张崇丽,吴玲玲,等.现实导向训练对患有肺结核的长期住院精神分裂症患者的生活技能影响[J].中国防痨杂志,2024,46(S2):158-161.

[7] 张海霞.长期住院精神分裂症患者合并不同躯体疾患的发生率及影响因素研究[C]//四川省国际医学交流促进会.医学护理创新学术交流会论文集（智慧医学篇）.上海市闵行区精神卫生中心;,2024:1424-1427.

[8] 孙希玲,李慧,倪静.长期住院精神分裂症患者尿路感染情况调查研究[J].生命科学仪器,2024,22(04):85-86+89.

郭蕊,韩勇,刘涛.精神分裂症长期住院患者QTc间期延长危险因素分析及基于Lasso回归建立风险预测模型[J].牡丹江医学院学报,2024,45(05):76-80+75.

[10]王天乐,李日照,黄啟洋,等.奥尔夫音乐疗法对精神分裂症长期住院患者干预研究[J].中国神经精神疾病杂志,2024,50(03):135-139.