精细化管理对胰岛素泵注射率的效果观察

【摘要】目的：观察胰岛素泵注射治疗患者实施精细化管理的应用效果，分析对胰岛素泵注射率的影响。方法：实验时间选择在2024年2月至2025年2月期间进行，选择该期间收治胰岛素泵治疗患者80例作为观察样本，依据收治时间先后顺序将所有患者进行1至80编号 将前40例作为对照组实施常规护理服务，将后40例作为观察组采纳精细化管理，对不同管理后两组相关数据指标进行统计，并完成对比、分析，观察应用价值。结果：观察组不良事件发生率明显低于对照组，护理管理质量评分、护理满意度以及胰岛素泵注射率均优于对照组，P均＜0.05，有确切可比性。结论：精细化管理在糖尿病胰岛素泵注射治疗患者中应用可明显提高护理管理质量，降低不良事件发生风险，促进胰岛素泵注射率的提升，效果确切，值得采纳。

【关键词】精细化管理；胰岛素泵；注射率；效果观察

胰岛素泵治疗是糖尿病患者血糖控制的重要手段，利用持续皮下胰岛素输注形式模拟人体胰岛素生理性分泌控制血糖【1】。由于侵入性操作特点，使用过程中易出现仪器损坏、管路堵塞、脱出等不良事件，造成经济损失，增加医疗负担。基于此，下文将针对精细化护理管理在胰岛素泵注射治疗患者中的应用效果进行分析，观察应用价值，以期为此类患者推荐切实可行干预方案，满足患者治疗及康复需求。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间选择在2024年2月至2025年2月期间进行，选择该期间收治胰岛素泵治疗患者80例作为观察样本，分组后观察组患者年龄分布可见：54-73岁，均值：（65.63±3.37）岁，男性女性患者例数：（23例、17例）；对照组患者年龄分布可见：55-73岁，均值：（66.08±3.46）岁，男性女性患者例数：（22例、18例）；排除：合并精神疾病、视听、认知障碍者，患有恶性肿瘤疾病患者，基线资料平衡性（P＞0.05），符合开展条件。

1.2方法

对照组：监测患者血糖水平变化，实施日常用药指

观察组：1）建立精细化管理小组，小组成员由副主任护师、主管护师、护理人员组成；由副主任护师担任组长，并负责全程督导，由主管护士负责数据收集、协调指导、督查评价等工作，护理人员负责整体数据分析、活动措施落实、临床操作等工作。2）建立长期培训计划，加强对临床人员职业能力培养，强化胰岛素泵相关知识【2】；建立胰岛素泵使用患者管理明细量表，并悬挂于患者床尾，实时记录患者实际情况，并定期对流程进行检查，确保全面落实；建立面对面交接班制度，床旁交接班制度，同时检查患者穿刺部位（选择上臂三角肌处皮肤皮下组织作为注射部位）及剩余液体量等情况，发现问题第一间时间处理；由主管护士负责对现存问题进行记录，总结应用弊端，建立针对性改进策略【3】。3）加强健康教育工作，为患者普及胰岛素泵使用相关知识，讲解日常需要注意事项及自我护理方法，提高患者对相关知识的理解与认知，同时避免带泵做磁共振检查、管路堵塞、滑脱、非计划拔管等不良事件发生。4）建立胰岛素泵专科仪器登记，并对每台胰岛素泵进行编码，结合责任管理制度，划分护理管理责任，确保每位患者均能接受细致管理【4】。

1.3观察指标

①不良事件发生率：包含带泵做磁共振检查、管路脱出、管路堵塞、针头滑脱、漏注射等。

②护理管理质量评分：涉及：QCC手法、团队合作、专业知识、沟通协助、责任心、解决问题能力等方面。

③护理满意度：利用护理满意度量表完成数据统计。

④胰岛素泵注射率。

1.4统计学分析

以SPSS 24.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n ，%）进行整理，获得X2数值完成数据收集，显示P＜0.05则统计学意义确切。

2结果

表1对比两组护理管理质量评分、护理满意度、不良事件发生率以及胰岛素泵注射率（x̄±s，n=40）

3讨论

随着临床护理医疗的发展进步，多种新型护理措施不断被研发推广，获得良好应用结局【5】。精细化管理为其中之一，具备科学性、全面性护理特点，注重团队合作意识及医疗人员职业素质培养，并能够围绕患者个体需求，建立精细化护理管理策略，提高护理管理质量，为良好预后奠定基础。实施过程中将腹部注射部位更换为上臂三角肌处皮肤皮下组织，有效避免因腹部皮肤褶皱挤压软管造成管路堵塞等症状表现。建立细致交接班制度，在确保胰岛素泵正常使用的前提下，按时检查胰岛素泵电量、剩余量、皮肤穿刺位置情况等基础信息，有效降低不良事件发生风险，对患者治疗形成良好保障。利用健康教育措施有效提高患者对胰岛素泵相关知识的知晓率，减少胰岛素泵使用过程中出现漏注射和意外拔管事件，提高患者配合度，进而达到提高整体护理管理质量、改善患者满意度、促进医疗发展目的。

综上所述显示出，精细化护理管理措施在糖尿病胰岛素泵注射治疗患者中应用效果确切，满足患者治疗需求、恢复需求，值得推广。

参考文献

【1】李秀民,赵雪,卫逍,等. 非内分泌科胰岛素泵治疗患者的多学科协作优化管理研究[J]. 糖尿病天地,2022,19(2):33-34.

【2】 赵文,崔明秀,李娜. 胰岛素泵短期强化对妊娠合并糖尿病的血糖管理、血脂水平及母婴结局的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2020,17(6):207-210. DOI:10.3969/j.issn.1673-016X.2020.06.063.

【3】 于雪莲,陈雪,杨柳. 集束化管理在胰岛素泵护理中的作用[J]. 中国保健营养,2020,30(2):255.

【4】 付慧清,王新颜,吴洁清,等. 以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵院外管理的效果分析[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(13):1749-1754. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20200823-05022.

【5】 王小群,林媛,廖露霞,等. 精细化管理模式应用于胰岛素泵的管理探讨[J]. 糖尿病天地,2020,17(6):3-4.