肝硬化腹水患者不同护理模式效果比较分析

摘要：本研究旨在比较不同护理模式对肝硬化腹水患者病情及生活质量的影响，探索更有效的护理策略，以提高患者的治疗效果和生活质量。研究选取了200名肝硬化腹水患者，随机分为常规护理组、综合护理组、个性化护理组和对照组。通过问卷调查和临床记录收集数据，采用SPSS等统计软件对数据进行处理和分析，比较各组之间的差异并判断差异的显著性水平。个性化护理组在腹水消退率、肝功能指标改善、生活质量评估量表得分以及患者满意度等方面均显著优于其他三组。综合护理组也表现出一定的优势，但不如个性化护理组显著。常规护理组和对照组的效果相对较差。统计分析结果支持这些观察结论。

关键词：肝硬化腹水；护理模式；个性化护理；生活质量

引言

肝硬化腹水是一种严重的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。本研究通过比较不同护理模式的效果，旨在探索更有效的护理策略，为肝硬化腹水患者的护理提供科学依据。

一、材料和方法

（一）研究对象

本研究选取了200名确诊为肝硬化腹水的患者作为研究对象。这些患者均来自某三级甲等医院的消化内科或肝病科，年龄在18-75岁之间且没有其他严重并发症，如恶性肿瘤、严重心血管疾病等。所有参与研究的患者均自愿签署知情同意书，并同意接受相关的医疗护理和调查。

将200名患者随机分为四组，每组50人。分组情况如下：

常规护理组（A组）：接受医院常规的肝硬化腹水护理。

综合护理组（B组）：在常规护理的基础上，增加心理护理、健康教育、康复锻炼等综合性的护理措施。

个性化护理组（C组）：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括针对性的饮食调整、心理干预、康复计划等。

对照组（D组）：仅接受常规的医疗治疗，不进行特殊的护理干预。

（二）护理模式

常规护理组（A组）：该组患者接受医院常规的肝硬化腹水护理，包括药物治疗、饮食指导、病情监测等。

综合护理组（B组）：在常规护理的基础上，该组患者还接受以下综合性的护理措施：一是心理护理：定期进行心理疏导，缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪。二是健康教育：向患者普及肝硬化腹水的相关知识，提高患者的自我管理能力。三是康复锻炼：根据患者的身体状况，制定合适的康复锻炼计划，促进患者的身体康复。

个性化护理组（C组）：该组患者接受个性化的护理计划，具体包括一针对性的饮食调整：根据患者的营养需求和病情状况，制定个性化的饮食计划。二心理干预：根据患者的心理状态，进行个性化的心理干预，如认知行为疗法、音乐疗法等。三康复计划：根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、康复锻炼等。

对照组（D组）：该组患者仅接受常规的医疗治疗，不进行特殊的护理干预。

（三）数据收集与处理方法

本研究采用问卷调查和临床记录两种方式收集数据。问卷调查包括患者的基本信息、病情状况、生活质量评估等内容；临床记录则包括患者的腹水消退情况、肝功能指标（如白蛋白、胆红素等）变化等[1]。

收集到的数据将使用SPSS等统计软件进行处理和分析。具体方法包括：描述性统计分析：对收集到的数据进行描述性统计分析，如计算平均值、标准差等。推断性统计分析：采用t检验、方差分析等统计方法，比较各组之间的差异并判断差异的显著性水平[2]。相关性分析：对收集到的数据进行相关性分析，探讨不同变量之间的关系。

二、结果

（一）各护理模式对患者病情的影响

经过为期一个月的护理干预，各组患者的腹水消退情况如下表1所示：

表1 腹水消退情况

从表中可以看出，个性化护理组（C组）的腹水消退率最高，达到90%，显著高于其他三组；综合护理组（B组）的腹水消退率为80%，也高于常规护理组（A组）和对照组（D组）。

干预前后，各组患者的肝功能指标（白蛋白、胆红素）变化如下表2所示：

表2 肝功能指标变化

从表中可以看出，经过护理干预，各组患者的白蛋白水平均有所上升，胆红素水平均有所下降。其中个性化护理组（C组）的白蛋白上升幅度和胆红素下降幅度均最大，说明该护理模式对改善肝功能指标的效果最为显著。

（二）各护理模式对患者生活质量的影响

采用SF-36生活质量评估量表对各组患者进行评估，得分情况如下表3所示：

表3 生活质量评估量表

从表中可以看出，个性化护理组（C组）的生活质量评估量表得分最高，显著高于其他三组；综合护理组（B组）的得分也高于常规护理组（A组）和对照组（D组）。

对患者进行满意度调查，结果如下表4所示：

表4 患者满意度

从表中可以看出，个性化护理组（C组）的患者满意度最高，达到95%；综合护理组（B组）的满意率也高于常规护理组（A组）和对照组（D组）。

三、讨论

（一）不同护理模式效果比较

个性化护理模式在改善肝硬化腹水患者病情和提高患者生活质量方面显著优于常规护理模式和综合护理模式。个性化护理模式注重根据患者的具体情况制定针对性的护理计划，包括饮食调整、心理干预、康复锻炼等多个方面，从而能够更全面地满足患者的需求，促进患者的康复[3]。相比之下常规护理模式较为单一，缺乏针对性和个性化，难以满足患者的多样化需求

（二）影响因素分析

影响肝硬化腹水患者护理效果的因素众多，包括患者的年龄、性别、病情严重程度、心理状态、社会支持等。本研究中个性化护理模式之所以效果显著，与以下因素有关：一是该模式注重患者的个体差异，能够针对不同患者的具体情况制定个性化的护理计划；二是该模式涵盖了多个方面的护理内容，能够更全面地满足患者的需求；三是该模式注重与患者的沟通和交流，能够及时了解患者的需求和反馈，从而不断调整和优化护理计划。

参考文献

[1] 尹金能,白黎,方佳."多因素-护理干预模式"在肝硬化难治性腹水患者中的临床护理价值[J].黑龙江医学, 2023, 47(4):476-478.

[2] 王莹.肝硬化腹水患者中PDCA模式结合临床路径护理的应用效果分析[J].黑龙江中医药, 2022(2):236-238.

[3] 程燕燕,李会.聚焦护理模式对乙肝肝硬化腹水患者不良情绪的改善探讨[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022.