试析抗菌类西药的药理药性及其合理运用

摘要：中西医在药物治疗领域都可以发挥作用。在引进新型西药时，应充分注意西药的特殊应用事项。与传统中药不同，许多西药会对使用者造成一定的不良反应。无论是现代药店的药剂师还是医疗机构的药剂师，在有西药应用的需求之前，都应该全面了解其药理特性。在使用抗菌西药时，更重要的是要注意药物的药理学和性质。在对这些药物有了比较全面的了解后，可以采用合理的方法来应用西药。本文对现代抗菌西药进行了探索，分析了其基本药理特性，并提出了合理的用药建议。

关键词：抗菌西药；药理学特性；合理使用

抗菌西药主要用于细菌治疗活动。这些通过化学合成获得的西药可以有效地抑制细菌。尽管它们的疗效极强，但使用者不能随意使用抗菌药物，否则会对患者产生很大影响。使用此类西药时，应根据其性质和药理作用安排剂量，并优化疗程，以确保达到控制感染和消灭细菌的目的，同时不会给患者带来太多难以忍受的不良反应。本文分析了常用抗菌药物的药理特性，为合理用药提供了建议。

1.抗菌西药的应用问题

从医务人员自身的角度来看，一些工作人员的质量水平相对较低，他们无法完全掌握大多数抗菌药物的药理学。他们只能简单地对药物进行分类，这使得独立用药变得困难。医疗机构没有及时对存在的用药问题进行培训，导致用药问题频发。从药理学管理工作的角度来看，一些医院没有给予药剂师应有的重视，导致一些用药问题长期得不到解决。

国家有关政策明确提出了对药物使用的要求。一旦药物的质量和性能不符合标准，大量患者将因此受到影响。除了合法的医院，一些盈利的医疗机构也可能使用抗菌西药。由于缺乏政府财政补贴，这些医疗机构的生存状况相对困难。销售药品是他们的核心盈利方式，在这种经营情况下，随意使用抗菌药物相对容易。

2.阿莫西林的药物性质及药理作用分析

如果说阿莫西林在性质上是一种以青霉素为基础的药物，那么从另一个角度来看，它是一种非常重要的抗生素。如果我们从化学结构的角度来解释它，它可以被视为一种具有氨基侧链的青霉素。阿莫西林的化学结构是在AMP的苯环上加一个羟基，因此总的来说，它与AMP的性质有很多相似之处。

阿莫西林是一种非常典型的抗菌西药，它在水中看起来微溶，但在乙醇中不能溶解。它有苦味，通常是一种结晶白色粉末。主要表现为抗炎杀菌作用，对肠球菌等细菌有较好的杀菌作用。尽管阿莫西林是一种高质量的抗菌药物，但当时有许多禁忌症，这尤其取决于其药理特性。首先简要介绍了阿莫西林的药理性质，然后提出了阿莫西林正确的应用方法。

阿莫西林的抗菌作用主要取决于6-氨基青霉烷酸β-内酰胺环结构的存在。β-内酰胺环可以选择性地与细菌内膜的靶位点结合，抑制细胞壁中粘蛋白合成酶的活性，影响细胞壁粘蛋白的合成，从而阻止细菌细胞壁的正常合成，最终导致细菌因细胞壁缺陷而膨胀破裂。由于AMO是一种半合成青霉素，其抗菌活性和抗菌谱与氨苄青霉素基本一致。然而，阿莫西林的耐酸性明显强于氨苄青霉素，其杀菌效果也优于氨苄西林，半衰期约为61分钟。

AMO具有极强的杀菌作用和较强的细胞壁穿透能力。口服给药后，AMO中的内酰胺基团将立即发生水解，产生肽键，快速与细菌转肽酶结合，导致转肽酶失活。转肽酶是糖肽合成和细胞壁构建的关键酶，也是唯一的途径。因此，转肽酶失活后，会导致细菌无法合成细胞壁，使其迅速转化为球形体，最终因持续的水渗透和膨胀而死亡。AMO对绝大多数G-和G+细菌，包括细菌和球菌，具有显著的杀菌和抗菌作用。对溶血性肠球菌、沙门氏菌、布鲁氏菌、链球菌等的敏感性为中度或轻度。使用血液透析可以清除体内的一些AMO成分，但腹膜透析不能有效清除AMO。

3.阿莫西林药物的合理使用方法

3.1掌握药物带来的不良反应

在保证阿莫西林药物的合理使用时，要提前掌握药物带来的主要不良反应，将患者的情况与不良反应的原因进行比较，有选择地应用阿莫西林药物。与其他具有抗菌作用的西药相比，阿莫西林药物可以表现出良好的耐受性，并且带来的负面反应相对较少。然而，这并不能证明阿莫西林可以任意使用。相反，医务人员仍然需要谨慎使用这种抗菌药物。阿莫西林药物在某些情况下会在患者的胃肠道引起不良反应，如恶心、腹泻和呕吐。患者的肝肾功能也会受到影响，一些使用者还可能出现过敏问题。当患者的中枢神经系统受到药物影响时，他们可能会出现头晕、嗜睡或失眠，血液反应也极为明显，包括周细胞数量减少和血小板数量增加；如果患者出现感染性单核细胞显著增加的症状，则在使用阿莫西林后，他们极易出现皮疹症状。

3.2联合用药的控制

医务工作者在了解阿莫西林药物对患者的不良反应后，可以更加重视合理用药。如果患者的情况相对特殊，医生会选择通过联合用药来治疗患者。当阿莫西林药物与其他药物联合使用时，应注意以下应用要点：阿莫西林本身具有极其明显的抗炎和抗菌作用，与某些药物联合使用可以有效解决一些特殊的疾病问题。治疗和预防心包炎时，可联合使用红霉素、林可霉素和阿莫西林。在联合使用过程中，心内膜炎病原菌的原始浓度可以降低，从而有助于消除这种情况。奥美拉唑与阿莫西林联合用药时，有必要准确控制两种药物的剂量。通常，奥美拉唑的剂量为20mg，而阿莫西林相对更常用，为500mg。联合使用可有效治疗胃溃疡患者。如果患者有尿路感染或膀胱炎问题，可以将阿莫西林与克拉维酸药物联合使用。在联合用药之前，有必要充分了解这两种药物的药理作用，以确保在同时使用药物时不会出现冲突问题，剂量控制也至关重要。

3.3合理用药工作要点

在合理使用抗菌阿莫西林药物时，还应注意以下用药注意事项。一些患者可能对青霉素或头孢菌素过敏，这类患者不应使用阿莫西林。如果患者出现肾脏疾病、结肠炎等症状，必须准确控制阿莫西林的用量，哺乳期和妊娠期的女性不应过量使用阿莫西林，肝肾功能有问题的患者不应随意服用阿莫西林。如果患者长期使用阿莫西林，则有必要定期检查肝肾功能。

4结论

医务人员和药剂师在准确确定患者的细菌问题之前，必须小心使用抗生素。当患者有不同的细菌时，选择的抗生素也不同。医务人员必须坚持合理使用西方抗菌药物的工作原则，熟悉传染病的相关理论，了解所用药物的抗菌活性、适应症和可能的不良反应，还有必要对患者的病情有更深入的了解。在了解患者的病理、生理和免疫状况后，应排除不合适的抗菌药物，以达到合理用药的医疗目的。

参考文献

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