美托洛尔+硝苯地平控释片治疗高血压对患者血压水平的改善评价

【摘要】目的：研讨高血压患者对其采取硝苯地平控释片与美托洛尔联合治疗的应用价值。方法：研究纳入了在2024年1月至2025年1月时间段内，自行前往我院的高血压患者，共计有66例，分组方式为随机数字表法，各33例，对比组实行硝苯地平控释片治疗，干预组实行硝苯地平控释片与美托洛尔联合治疗，干预组与对比组的治疗前后血压指标、血压控制效果实施组间对照。结果：（1）高血压患者治疗前血压指标P值＞0.05，无差异。干预组高血压患者治疗后日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压低于对比组患者，P＜0.05，有差异。（2）干预组（93.94%）高血压患者血压控制效果高于对比组（72.73%）患者，P＜0.05，有差异。结论：高血压患者对其采取硝苯地平控释片与美托洛尔联合治疗效果明显。

【关键词】美托洛尔；硝苯地平控释片；高血压；血压

高血压，作为一种常见的心血管疾病，其流行情况在全球范围内都是一个重要的公共健康问题，根据世界卫生组织的数据，高血压影响了全球约10亿人，且这一数字仍在不断上升，中国近年来的统计数据表明，高血压的发病率逐年升高，且随着年龄的增长，高血压的患病率显著增加，高血压不仅在成年群体中广泛存在，也逐渐成为老年人的主要健康问题[1]。本研究针对高血压治疗方案进行分析，讨论硝苯地平控释片与美托洛尔联合治疗的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2018年6月至2023年12月时间段内，自行前往我院的高血压患者，共计有66例，分组方式为随机数字表法，各33例。干预组男19例、女14例。高血压年龄40-64（53.08±6.42）岁。对比组男17例、女16例。高血压年龄40-65（53.11±6.45）岁。就干预组与对比组高血压患者年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行硝苯地平控释片治疗，给予患者每日口服1次，每次30mg。干预组实行硝苯地平控释片与美托洛尔联合治疗，在对比组基础上给予患者每日口服美托洛尔2次，每次100mg[2]。以上全部患者均持续予以3个月治疗。

1.3观察指标

观察患者治疗前后血压指标，包括日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压。血压控制效果评定标准：显效：收缩压下降≥30mmHg；舒张压下降≥20mmHg，收缩压降至<140mmHg且舒张压降至<90mmHg，或达到目标血压范围[3]。有效：收缩压下降20-29mmHg；舒张压下降10-19mmHg，虽然未完全达到目标血压范围，但有明显改善。无效：收缩压下降<20mmHg；舒张压下降<10mmHg[4]。血压未显著改善或仍高于治疗目标范围。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估66例高血压患者资料，计数资料包含血压控制效果情况，X2检验计算后呈现为n（%），计量资料包含高血压患者治疗前后日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压指标，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1高血压患者治疗前后日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压指标比较

高血压患者治疗前血压指标P值＞0.05，无差异。干预组高血压患者治疗后日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：高血压患者治疗前后日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压指标比较[mmHg]

2.2高血压患者血压控制效果情况比较

干预组（93.94%）高血压患者血压控制效果高于对比组（72.73%）患者，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：高血压患者血压控制效果情况比较[n（%）]

3讨论

高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素，包括心脏病、中风、慢性肾病等。长期高血压可导致动脉硬化、心室肥厚、心衰等严重并发症，显著增加心血管事件的发生率[5]。此外，高血压还与糖尿病、代谢综合征等慢性疾病密切相关，有效管理和控制高血压对于减少这些健康风险、提高生活质量具有至关重要的意义。本研究针对高血压患者对其采取硝苯地平控释片与美托洛尔联合治疗，结果显示，高血压患者治疗前血压指标无差异，干预组高血压患者治疗后日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压低于对比组患者，干预组高血压患者血压控制效果高于对比组患者。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过抑制钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低血管紧张度，从而降低血压[6]。硝苯地平作为一种有效的抗高血压药物，广泛用于治疗心绞痛和其他由血管收缩引起的症状。美托洛尔的主要作用是通过选择性抑制心脏中的β1-肾上腺素能受体来发挥效果，β1-受体主要存在于心脏的心肌细胞上，尤其是窦房结、房室结及心室肌细胞中，通过拮抗β1-受体，美托洛尔阻断了儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与β1-受体的结合，而美托洛尔通过拮抗β1受体，降低心脏的自发性去极化，减缓窦房结的放电频率，从而减慢心率，这对治疗由高心率引起的高血压或心绞痛具有重要作用。联合治疗能够通过多种机制同时作用，提供更稳定和全面的血压控制，这种组合能显著提高高血压患者的整体血压控制率，尤其在治疗中重度高血压时，联合方案的效果更为突出。联合治疗方案能有效维持长期的血压控制，减少患者血压反弹的风险，相较于单一药物，联合用药方案能够更好地应对高血压的多因素病理机制，增强治疗的持久性。

综合以上结果，硝苯地平控释片联合美托洛尔于高血压治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 牛卫东. 硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压患者的临床疗效评价[J]. 智慧健康,2022,8(25):98-101,106.

[2] 肖燕,赵兴胜. 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2023,33(10):104-107.

[3] 杨文宁,徐红燕. 分析小剂量美托洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床安全性[J]. 健康之家,2023(18):108-110.

[4] 张诚敏,庄月园,沈峻. 小剂量美托洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果观察[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(6):60-62.

[5] 刘田野,罗来援,王艳. 硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗对于高血压患者的价值研究[J]. 上海医药,2023,44(24):19-22,36.

[6] 黄为俊,李同社,齐飞. 美托洛尔联合硝苯地平治疗顽固性高血压的效果观察[J]. 临床医学工程,2022,29(2):191-192.