加味桃红四物汤联合针灸治疗神经根型颈椎病效果分析

【摘要】目的:探讨加味桃红四物汤联合针灸治疗神经根型颈椎病效果。方法：选择2023年4月-2024年6月接受治疗的80例神经根型颈椎病患者，采取随机数字的方法将患者分成对照组40例、观察组40例。对照组予以常规理疗治疗，观察组接受加味桃红四物汤联合针灸治疗。比较治疗后两组患者疼痛缓解程度、功能指数及并发症情况。结果：观察组治疗后1个月患者的VAS评分、NDI指数评分均低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组出现头晕、疼痛、乏力、胃肠不适等并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。结论：加味桃红四物汤联合针灸治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果，可有效缓解患者疼痛程度，改善功能指数，降低并发症的发生，值得于临床治疗中借鉴使用。

【关键词】加味桃红四物汤；针灸；神经根型颈椎病

近年来，由于生活方式及习惯的改变，颈椎病已成为年轻人中常见的疾病之一。颈椎神经根型是颈椎病中的常见类型，颈椎神经根型的病理机制复杂，其临床表现为颈肩部疼痛，短时间内加剧并放射至上肢指尖。根据神经根受压程度的不同，放射痛的范围也有所不同，表现为相应肢体区域麻木、过敏等异常感觉，同时可能引发上肢肌肉力量减弱，手指活动不灵活等，对患者的健康及生活带来困扰[1]。因此科学的临床治疗尤为重要，本研究以接受治疗的神经根型颈椎病患者为对象展开研究，探讨加味桃红四物汤联合针灸治疗神经根型颈椎病效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年4月-2024年6月接受治疗的80例神经根型颈椎病患者，采取随机数字的方法将患者分成对照组40例、观察组40例。对照组男24例，女16例，年龄范围：24岁～75岁，平均（43.13±1.04）岁，病程范围：2周～7个月，平均（3.01±0.05）个月。观察组男22例，女18例，年龄范围：23岁～73岁，平均（42.02±1.27）岁，病程范围：3周～9个月，平均（4.15±1.21）周。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）均符合神经根型颈椎病诊断标准[2]；（2）认知正常且依从性良好，可配合研究的相关治疗。排除标准：（2）合并恶性肿瘤、诊断为其他类型的颈椎病者；（2）妊娠期或入院资料不全者。

1.3 方法

对照组予以常规理疗治疗，进行常规物理牵引治疗，电疗法进行干预。观察组接受加味桃红四物汤联合针灸治疗。加味桃红四物汤组成：熟地20ｇ、当归/15ｇ、白芍、川芎各10ｇ、桃仁、红花各6ｇ，水煎取汁300ml，早晚各服用150ml；针灸治疗：取风池穴、大杼穴、肩井穴、曲池穴、外关穴、合谷穴等，在穴位处常规消毒，使用0.30mm×40mm的毫针刺入上述穴位，得气后留针30分钟，每天一次，两组连续治疗1个月。

1.4 观察指标

（1）疼痛症状、功能指数。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、颈部伤残指数量表（NDI）、对两组治疗前、治疗后1个月疼痛、功能指数进行评估[3]。（2）并发症。记录并统计两组出现头晕、疼痛、乏力、胃肠不适并发症发生率。

1.5统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组疼痛症状、功能指数比较

观察组治疗后1个月患者的VAS评分、NDI指数评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组疼痛症状、功能指数比较（分，x̄±s）

2.2 两组并发症比较

治疗后观察组出现头晕、疼痛、乏力、胃肠不适等并发症的发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症比较[n（%）]

3.讨论

神经根型颈椎病在中医中属于“痹症”，主要是因为内部原因如气血不足以及外部原因如风寒入侵身体和慢性劳损[4]。加味桃红四物汤中熟地具有补血养阴、填精益髓的功效，当归具有补血、止痛、润燥滑肠等功效，白芍具有养血柔肝、缓中止痛的功效，川芎具有活血行气、祛风止痛、抗菌消炎等功效，桃仁具有活血祛瘀、抗炎镇痛等功效，红花具有活血通经、散瘀止痛的功效，上述诸药配伍共奏起到祛风活血、祛瘀通络、止痛之功效；针灸治疗使用针具和特殊的针灸技术刺激穴位以达到治疗效果，本研究针灸治疗中取风池穴具有疏风解表、舒筋通脉、活血止痛的功效，大杼穴调节气血、清邪热之效，肩井穴具有疏肝理气、通络止痛的功效，曲池穴具有清热解毒、活血通痛的功效，外关穴具有通经活络、行气止痛的功效，合谷穴具疏风解表、止痛之效。共同达到疏通经络，减少局部肌肉痉挛，缓解疼痛，调和气血的效果。本研究中，观察组治疗后1个月患者的VAS评分、NDI指数评分均低于对照组（P<0.05），说明加味桃红四物汤联合针灸治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果，可有效缓解患者疼痛程度，改善功能指数，利于患者恢复。本研究中，治疗后观察组出现头晕、疼痛、乏力、胃肠不适等并发症的发生率低于对照组（P<0.05），可见加味桃红四物汤联合针灸治疗神经根型颈椎病能够降低并发症的发生，治疗安全性较高，利于改善预后。

综上所述，加味桃红四物汤联合针灸治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果，可有效缓解患者疼痛程度，改善功能指数，降低并发症的发生，值得于临床治疗中借鉴使用。

【参考文献】

[1]王资涵,陈鑫,张伯滔,等.基于数据挖掘分析神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律[J].实用临床医药杂志, 2023, 27(17):110-116.

[2]李天发,高华,王二争.不同针灸方法联合独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].世界中医药, 2023, 18(4):523-527.

[3]张意侗,梁晖,陈欣宇,等.舒筋通络颗粒治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的电生理评价与效果分析[J].中国医药导报, 2024, 21(12):119-123.

[4]王嘉嘉,田向东,黎展文,等.六经辨证手法经络推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病临床效果观察[J].四川中医, 2024, 42(2):189-193.