预防性措施的实施在降低手术室护理不良事件中的价值

陈晓娟

荆州市第三人民医院 湖北 荆州 434000

摘要: 目的 观察探讨实施预防性措施的作用,研究分析其在降低手术室护理不良事件中作用价值。方法:选取2023年10月~2024年10月期间,入院实施手术治疗的214例患者作为研究对象,并随机均分为观察和对照两组,每组各107例患者。其中,对照组实施常规护理,
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的 观察探讨实施预防性措施的作用,研究分析其在降低手术室护理不良事件中作用价值。方法:选取2023年10月~2024年10月期间,入院实施手术治疗的214例患者作为研究对象,并随机均分为观察和对照两组,每组各107例患者。其中,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施预防性措施,并对两组不良事件发生率和患者对护理满意率等相关指标进行对比。结果:通过分组对比可以看出,观察组患者护理满意率和生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),而不良事件的发生率则明显低于对照组(P<0.05)。结论:手术室中存在较多的护理不安全因素,通过实施预防性措施,可有效降低不良事件的风险,并提高患者生活质量。

【关键词】预防性措施;手术室护理;降低;不良事件;价值分析

手术室是医院中对病人实施手术治疗的重要场所,直接影响患者手术结果和治疗成效,其护理措施到位与否直接关系到病人的生命安危[1-4]。同时,由于手术室操作流程复杂、工作专业性强、涉及面较广,护理工作稍有差错,极易引发不良事件的风险[5-8]。本文作者结合自己多年的手术室护理经验,深入研究探讨预防性措施的作用效果,并通过分组对比,进一步验证了该疗法的作用和优势,取得了较好的研究成果,具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经院伦理委员会批准后,采取回顾性分析方法,选取2023年10月~2024年10月期间,入院手术治疗的214例患者作为研究对象,并随机均分为观察和对照两组,每组各107例患者。严格制定了相关的标准要求,其中,纳入标准为:①实施手术治疗者;②患者或家属知情并自愿签署同意书者。排除标准为:①患有精神障碍类患者;②不能全程配合完成研究者。具体分组情况详见表1。

表1分组资料情况表

组别

例数

性别

年龄(岁)

住院时长
(天)

年龄范围

年龄均值

观察组

107

59(55.14)

48(44.86)

32~75

48.13±19.21

5~13

对照组

107

58(54.21)

49(45.79)

31~76

47.53±18.04

6~14

注:(p>0.05),分组资料具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规手术护理干预

⑴对手术室的温湿度,按照相关规定进行调解、控制;⑵在手术前,按照消毒相关规定,对手术室实施灭菌消毒[9-11];⑶在手术前,调试手术中将使用的医疗仪器和器械;⑷在手术后,严格按照标准和规定的要求,对医疗杂物进行清理;⑸病人麻醉苏醒后,送患者回病房。

1.2.2预防性措施护理干预

⑴成立护理服务小组;①由1名科室护士长任组长, 6名护理人员为成员;②明确各自职责分工;③建立详细、完善的工作流程;④对小组成员进行培训,确保其熟练掌握相关操作技能,明确自己的工作内容和手术流程,做好协同配合;⑵结合患者的病情等客观实际,制定有针对性的详细、科学的护理计划[12-13];①建立和谐的护患关系;②对患者进行术前访视,详细了解患者的心理状态和身体情况;③及时化解患者的不良情绪,调整好患者的术前心理状态;④认真核对相关的信息;⑶结合患者的身体状况和术中常见的感染、压疮以及血栓和肢体神经损伤等不良事件,对术中患者可能出现的不良反应进行认真分析和预判,并制定有针对性的处理措施;①通过术前访视,护理组应科学评估患者的皮肤状况,并据此采取相应的预防措施;②观察床单是否平整;③对于存在骨隆突出的患者,应提前准备好相应的下垫和衬垫;④对于平卧位的患者的身体进行固定,可在颈下放置软垫,在踝关节、膝关节等部位下垫软枕;⑤对于侧卧位的患者的身体进行固定,应在胸部下垫软枕;⑥术中,护理人员应定期变换患者面部位置,随时密切观察患者的身体状况; ⑦术中,护理人员应密切监测患者的体温情况,及时用保温毯覆盖其非手术区域,防止因患者术中体温降低而引发不良事件[14-15]; ⑧在手术即将完成时,护理人员须认真清点手术器械,严格执行清点核对制度,严格检查患者的体腔内是否有残留物; ⑷术后,将患者转至病房;①正确使用固定带,并轻柔操作,以防坠床或磕伤等意外事件发生;②护理人员及时了解患者的身体感受;③针对术后患者轻度疼痛,可采用按摩或转移注意力来缓解;④对于严重疼痛患者,须遵医嘱使用药物止痛;⑸进一步完善手术室相关护理规章制度,建立激励政策,充分调动护理人员的工作积极性,合理调整护理人员的工作状态;

1.3观察指标

通过实施不同的护理措施,观察比较两组患者的生活质量和护理满意率等指标的变化情况,分析探讨两组间不良事件发生率情况。

1.4统计学方法

针对本次研究,所测得的各项数据指标,全部纳入SPSS21.0软件对数据进行统计分析,并以差异p<0.05,为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较情况,具体详见表2。

表2两组患者生活质量评分比较情况表(`x±s)

组别

例数

生理状况

心理状况

躯体状况

对照组

107

75.16

76.91

78.15

观察组

107

86.91

86.51

89.95

P


<0.005

<0.005

<0.005

2.2两组手术室不良事件发生率比较情况,具体详见表3。

表3两组手术室不良事件发生率对比情况表[n(/%)]

组别

例数

医患纠纷处理过程中,医嘱、麻醉记录不规范

患者手术中较多临时口头医嘱无详细记录

输液输血发生反应例数

患者在手术过程中出现了管道脱落、断裂以及折叠

手术切口感染的例数

患者皮肤压疮出现例数

手术过程中护理文书书写不规范

术前术后手术器械、缝针与纱布数量的核对资料不全

术中送检标本遗漏数

术后患者发热例数

对照组

107

1

2

1

0

3

1

2

0

0

10

观察组

107

14

28

9

11

21

8

37

15

4

37

X2


12.11

26.21

6.71

11.6

15.21

5.68

38.41

16.13

4.07

19.88

P


<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

<0.05

<0.01

<0.01

<0.05

<0.01

2.3两组患者护理满意率对比情况,具体详见表4。

表4两组患者护理满意率对比情况表[n(%)]

组别

例数

一般

满意

非常满意

不满意

非常不满意

满意度

观察组

107

18(16.82)

32(29.91)

54(50.47)

2(1.87)

1(0.93)

104(97.20)

对照组

107

24(22.43)

29(27.10)

21(19.63)

25(23.36)

8(7.48)

74(69.16)

X2

-

-

-

-

-

-

28.09

P

-

-

-

-

-

-

0.001

3讨论

手术室护理工作是降低手术室不良事件的一项重要工作。在实施手术过程中,因患者的身体状况各异且疾病种类繁多,同时病情也多危重,存在着较多的不可控因素,护理工作稍有不慎,极易引发护理不良事件发生,直接影响手术治疗的成功率和患者的预后,进而引发医疗纠纷,对医院的正常工作和社会信誉等造成重大影响。本文作者结合自己多年的手术室护理经验,积极引入预防性措施的实施,并深入研究探讨其作用和效果,通过分组对比,验证了通过实施预防性措施,不仅有效降低了不良事件的发生风险,同时,观察组患者护理满意率和生活质量评分显著高于对照组,该疗法值得临床推广应用。

综上所述,在手术室护理中,实施预防性措施可有效降低手术室护理不良事件风险,显著改善患者的生活质量,提升患者的护理满意度。

参考文献

[1] 姚蔚兰,刘俊,胥永洁,忻泓,蔡留章,刘颖睿,施丹.安全护理管理模式在妇产科手术室护理中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(9):55-57.

[2] 甄妙玲,刘铭洁,徐宁恒,杨丽花,王果妹,李春婵,魏志琼.医护一体化服务模式对手术室患者护理心理和生理应激的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(16):169-170.

[3] 吉书慧.预见性护理联合人性化服务在预防手术室患者不良事件及护理质量中的应用[J].航空航天医学杂志,2023,34(7):872-874.

[4] 黄幼凤,苏凤花,李莹莹.基于危险因素的综合性风险护理结合心理干预在颌面部骨折患者围手术期的应用效果[J].四川解剖学杂志,2024,32(3):79-82.

[5] 马士云,赵洁,赵义凤.强化风险护理对急性心肌梗死合并糖尿病患者血糖水平、生活质量及满意度的影响[J].糖尿病新世界,2024,27(10):147-150.

[6] 孟鑫,孙龙凤,张晓春,王延莉,谢忠飞,张语诺,王爱平.中华护理学会《老年人误吸的预防》团体标准解读[J].中国护理管理,2023,23(11):1642-1646.

[7] 韦兰东,熊海霖,陈凡.基层乡镇医疗机构医务人员血源性职业暴露现状调查分析及对策[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(12):11-14.

[8] 杨冬菊,覃俊妮,陈万平,向清华(综述),彭家芹,席祖洋(审校).失效模式与效应分析在我国护理风险管理中的研究进展[J].海南医学,2021,32(24):3254-3257.

[9] 薛婷婷,张凤怡.失效模式与效应分析风险管理模式对手术室麻醉护士岗位胜任力及管理效果的影响[J].中华现代护理杂志,2022,28(27):3774-3779.

[10] 秦华丽,范雪阳,王宁宁.基于失效模式与效应分析理论下的护理干预在急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用[J].国际护理学杂志,2024,43(16):2902-2905.

[11] 钱彩华,仲艳,陆关珍.医疗失效模式及效应分析在腹部引流管管周潮湿相关性皮肤损伤管理中的应用[J].护士进修杂志,2024,39(17):1863-1868.

[12] 李卉,解婷,赵晶晶,赵蕾.基于失效模式-效应分析模式的护理干预对宫颈癌经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗患者的护理效果[J].生命科学仪器,2024,22(2):210-212.

[13] 陈秋玉,卓青,方志豪,方团芳,陈金霞,陈雪莲,季彬.PDCA循环管理模式降低围手术期婴幼儿低体温发生率的实证研究[J].中国卫生标准管理,2024,15(13):186-190.

[14] 贾瑶,梁新慧,吴惟,李思彤,李杨,姜雪.医疗失效模式与效应分析在颅脑创伤急诊手术护理风险管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2024,28(8):127-133.

[15] 周元,张加荣,徐敏.医疗失效与效应分析模式对PCI患者术后并发症、不良事件发生率及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2024,43(10):1761-1764.



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