急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

【摘要】目的：统计分析急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响。方法：统计时间为2023.10-2024.10，分析对象为80例急性脑卒中患者，对照组40例采取常规急诊急救流程，观察组40例采用急诊绿色通道护理路径模式，比较不同干预方式的急救效果差异。结果：观察组急救效果更好，各项急救措施耗时更短，患者治疗后认知功能恢复较好，神经功能缺损和并发症情况较低，各项数据与对照组形成差异（P＜0.05）。结论：急诊绿色通道护理路径模式，明显提高急性脑卒中患者急救效率，有效提高急救效果和预后康复效果，该护理路径适合推广使用。

【关键词】急诊绿色通道护理路径模式；急性脑卒中；急救时间；急救效果

急性脑卒中是临床中常见急性脑血管疾病，主要特点为局灶神经功能缺失，病情凶险、进展速度快，且病死、致残率高，给人类的身体健康带来了很大的危害[1-2]。由于现在人们的饮食习惯和生活方式发生了变化，这种病的发病率在不断地增加，还呈现出了年轻化的趋势。患者发病后会在短期内对脑部组织造成损害，因此，为患者提供一种行之有效的急救措施，对提高抢救的成功率有很大的帮助。急诊绿色通道是医院中急诊科抢救危急重症患者的重要系统，可在短时间内为患者进行有效医疗救治，而急诊护理路径对提升临床治疗和护理工作的有序开展起到了很大作用，可以显著提高急诊抢救效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次统计分析介于2023年10月—2024年10月期间内开展，以该期间在我院接受急诊治疗的急性脑卒中患者为纳入标准，人数共计80例，分组后每组患者40例。对照组男女比例为：（23:17），年龄分布范围：（49-72）岁之间，均值为：（56.68±3.72）岁。观察组中男女比例为：（24:16），年龄分布范围：（48-71）岁之间，均值为：（55.97±3.62）岁。比较上述一般资料，差异不明显（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

对照组常规急诊流程：科内建立急救小组，制定相应的分诊流程，询问病人的病史和过敏史，安抚病人的情绪，了解病人的临床表现[3-4]。然后由分诊人员将患者送到抢救室，向急救医生报告病人的有关信息，由医生评估患者的病情，并进行相应检查，结合检查结果制定治疗方式。

观察组急诊绿色通道护理路径：（1）开通急救绿色通道：医院开通急性缺血性脑卒中患者急救绿色通道，设立急救专用脑卒中患者救治病房，进行明显标识。（2）优化抢救过程：患者入院后全面优化诊断环节、检查环节、转运环节、谈话环节、后续观察环节等[5-7]。在患者入院后第一时间展开相应的病情评估，10分钟内做好给病人吸氧、建立静脉通道、抽血静脉血、紧急血液检查。（3）特殊检查处理：建立相应的优先检查通道，护理人员陪同患者完成相应脑部CT检查、头颅 MRI检查等，并对各项检查结果进行跟踪，并将检查结果及时告知急诊医师和参与抢救的其他科室医师。以便于科学使用溶栓药物缓解病情，改善患者脑梗死情况[8-10]。

1.3观察指标

比较两组患者急救有效率和急救时间相关数据，包括急诊就诊至做CT时间、急诊就诊至化验结果取出时间、急诊就诊至会诊时间、进一步治疗时间。通过救治1周后随访患者神经功能缺损评分，了解患者的认知功能。统计患者的并发症情况，包括脑疝、急救有效率、水电解质紊乱。

1.4统计学分析

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2 结果

2.1两组急救时间相关数据对比

急救时间相关数据对比显示，观察组短于对照组，数据差异（P＜0.05），详如表1。

表1 急救时间（x̄±s、min）

2.2两组患者各项评分对比

观察组患者神经功能、认知功能比对照组好，数据差异（P＜0.05），详见表2。

表2 神经功能、认知功能（x̄±s、分）

2.3两组急救效果对比

观察组的急救效果比对照组高，数据差异（P＜0.05），详如表3。

表3 急救效果（%）

3 讨论

急性缺血性脑卒中患者病情发展较快，若不立即采取科学救治，很容易导致患者神经受损加重，甚至可能导致终身残疾与死亡等[11-12]。故而在急性缺血性脑卒中治疗中，运用相应的护理干预措施，以尽可能避免患者抢救时间的浪费，为患者生命安全提供保障。但常规急救护理模式中，患者在接受急救之前，需要完成登记挂号、排队检查、缴费等多个事项，这会造成急救等待时间的延长，这对急诊抢救室与神经内科、神经外科等有关科室没有一个合理的分工，很难构成一个统一的急救流程。

随着临床医学发展，护理模式转变，人们对急救医学护理质量提出更高要求。急诊绿色通道护理路径模式是新兴医疗护理体系，可有效改善常规急诊护理流程不足。并从专业角度提升相关人员专业素养及急救知识，使诊断、相关检查、转运、手术、溶栓等工作紧密相扣，为患者获得了宝贵急救、治疗时间[13-14]。急诊绿色通道护理路径通过抢救过程优化干预，进一步精简流程，确保每一个抢救环节的质量，为患者神经功能尽快恢复提供必要支持。其实，急诊绿色通道护理路径模式是急诊绿色通道及急救路径的综合体，通过在急诊绿色通道中加以规范化路径措施，能够促进各学科的分工合作及密切交流。良好的护理路径使急救措施有序性、时效性、针对性地进行，为患者赢得更充足的救治时间，降低了病情恶性的概率。

本次统计分析中，观察组患者急诊滞留时间更短，患者在短时间内接受治疗的效果更好，能降低对神经功能的损坏，有助于认知能力的恢复，和相关并发症的预防，能为患者预后带来积极作用。分析急诊绿色通道护理模式优势在于，预检分诊护士在接诊短时间之内对患者的情况进行完整的评价，急诊护士在接诊之后对患者的情况进行评估，将结果告知参与抢救的医护人员。同时遵医嘱帮助患者在5-15分钟内完成各项检查，以方便参与抢救的医护人员对患者病情进行快速评估，并制定出最优的诊治方案，进而提高患者的预后效果。

综上所述，采用急诊绿色通道护理路径模式，可缩短急性脑卒中患者分诊、就诊时间，尽可能缩短整个抢救时间能促进患者神经缺损情况改善，对于保证患者的生命安全具有积极作用，临床使用具有较高的推广价值。

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