慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策研究

【摘要】目的：浅析慢性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗期间全过程优质护理进行干预的效果，进一步优化、完善护理对策。方法：选取2024年1月至2024年12月收治的慢性肾功能衰竭患者80例，对照组采用基础护理；观察组采用全过程优质护理，对比临床护理效果。结果：观察组患者并发症率低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，观察组患者依从性高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对慢性肾功能衰竭患者实施全过程优质护理的效果显著，有助于预防危险事件，加强综合性指导，干预效果确切。

关键词：慢性肾功能衰竭患者；血液透析；护理对策

慢性肾功能衰竭（CRF）是进行性、不可逆的肾脏损害，最终发展为终末期肾病（ESRD），需要肾脏替代治疗，其中血液透析是主要的治疗方式。血液透析患者由于疾病本身及透析治疗的特点，面临诸多风险，如血管通路并发症、透析失衡综合征、低血压、感染、营养不良等，严重影响患者的生活质量和生存期。有效的护理干预对降低并发症发生率、提高患者生活质量至关重要。鉴于此，选取2024年1月至2024年12月收治的慢性肾功能衰竭患者80例，分析不良事件发生原因及潜在危害，并提出相应的护理对策，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2024年12月收治的慢性肾功能衰竭患者80例，依照数字随机分组法，观察组男22例，女18例；年龄在35-80岁，平均年龄（62.34±10.56）岁；病程在3-20年，平均（10.23±4.56）年。对照组男21例，女19例；年龄在33-79岁，平均年龄（61.89±11.23）岁；病程在2-18年，平均（10.78±4.32）年。两组病患基线数据均衡匹配，具有高度可比较性。

纳入标准：纳入标准：符合慢性肾功能衰竭诊断标准，接受规律血液透析治疗≥3个月；年龄18-75岁；知情同意并签署知情同意书。

排除标准：急性肾损伤需透析治疗者；患有活动性感染、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、肝功能衰竭等；妊娠或哺乳期女性；合并其他严重疾病，影响研究结果判断者。

1.2干预方法

对照组采用基础护理；包括生命体征监测、透析通路护理、用药指导、健康教育等常规护理措施。

观察组采用全过程优质护理，①个性化健康教育：根据患者的个体情况，制定个性化的健康教育方案，内容包括疾病知识、透析相关知识、饮食指导、自我监测方法等，提高患者的自我管理能力；②心理支持：关注患者的心理状态，进行心理疏导，帮助患者应对疾病带来的负面情绪，提高患者的心理承受能力；③透析通路精细化管理：加强对透析通路的评估和维护，预防和及早发现通路并发症；④营养管理：根据患者的营养状况，制定个性化的营养方案，指导患者合理膳食，补充必要的营养素；⑤药物管理：指导患者正确用药，监测药物不良反应，确保用药安全有效。

1.3评价标准

对比患者不良事件发生率。如皮肤瘙痒、营养不良、感染、顽固性高血压等。

对比患者护理依从性。采用自行设计的评估问卷对患者的血液透析护理依从性进行评估，该问卷包含以下几个维度：饮食依从性、液体摄入管理依从性、药物依从性、透析治疗依从性、自我监测依从性。每个维度采用5分制评分，总分越高，表示依从性越好。分值≥20分为依从性良好，介于15-19分之间为依从性一般，低于15分则为较差。依从性=（良好+一般）/总人数×100.00%。

1.4统计方法

本研究运用SPSS 23.0软件，对计量资料施以t检验方法，表示为（x̄±s）；计数资料则运用χ2检验，表示为[n(%)]。当P＜0.05时则说明数据具有统计学差异。

2结果

观察组患者并发症率低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1两组患者不良事件发生率对比（例，%）

此外，观察组患者依从性高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者依从性对比（例，%）

3讨论

慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中面临多种护理风险，例如透析通路相关并发症（血栓形成、感染、狭窄）、低血压、肌肉痉挛、心律失常、透析失衡综合征等。此外，患者还常伴有营养不良、贫血、矿物质代谢紊乱等并发症，进一步增加了护理的复杂性和风险。

全过程优质护理模式强调以患者为中心，提供个性化、全方位的护理服务。其优势在于通过健康教育、心理支持、透析通路精细化管理、营养管理、药物管理等多方面干预，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。优质护理还有助于提高患者的护理依从性，例如通过个性化健康教育，帮助患者更好地理解疾病和治疗的重要性，从而提高患者对饮食、液体管理、药物治疗、透析治疗等方面的依从性。

综上所述，在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中应用全过程优质护理模式，可以有效规避风险，提高护理依从性，最终改善患者的预后。

参考文献

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