连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的对比

【摘要】目的：分析讨论连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效。方法：选择我院2023.01-2021.01所接收的70例肾衰竭患者为研究对象，平均分为观察组（连续性血液透析治疗）与对照组（间歇性血液透析治疗），比较两组治疗效果。结果：治疗后观察组血清炎症因子水平（3.12±0.98、5.68±1.79、18.42±4.15）比对照组低（P<0.05）；观察组血常规与生化指标[血红蛋白（109.99±11.78）g/L，血细胞比容（33.14±8.93）L/L，血清铁蛋白（35.78±6.85）g/L，超敏C反应蛋白（7.62±4.19）mg/L，甲状旁腺素（178.65±35.29）μg/L]优于对照组（P<0.05）。结论：相比于间歇性血液透析，连续性血液透析治疗效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】连续性；间歇性；血液透析；肾衰竭

肾衰竭是指由于某种原因引起的慢性进行性肾损伤，导致严重的肾萎缩，无法维持基本功能。临床表现包括晚期代谢物、水、电解质和基线失衡，对所有身体系统的损伤是临床综合征的主要表现。对于肾衰竭合并高血压患者的治疗中，如果仅限于常规治疗，可能会出现持续性味觉减退和瘙痒等并发症，血液透析可以有效地消除血液中的有毒物质，血液透析方式分为连续性和间歇性两种，基于此，本文研究了连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以医院2023.01-2021.01所接收的70例肾衰竭患者为研究对象，平均分为观察组（35例，男16例，女19例，年龄45~75岁，平均（57.20±4.31）岁）与对照组（35例，男15例，女20例，年龄45~75岁，平均（58.00±5.34）岁），一般资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

   对照组为间歇性血液透析治疗：使用透析仪，流量设置为350-400ml/min。初始透析次数为每周2次，每次4小时，透析满5次后改为每月2次，每次4小时。

1.2.2观察组

  观察组为连续性血液透析治疗：首先，对患者进行全身麻醉，然后将透析管植入到患者体内。患者的尿液通过透析液流动和透析过滤，使尿液中的蛋白质、电解质、治疗药物和其他物质通过半透膜，达到消除患者血液中多余毒素和水分的目的。

1.3观察指标

（1）炎性因子指标：白细胞介素-6、白细胞介素-8、血清肿瘤坏死因子。（2）血常规与生化指标：血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白、超敏C反应蛋白、甲状旁腺素。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（x̄±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学有意义。

2.结果

2.1炎性因子指标

治疗前：观察组：白细胞介素-6（7.83±1.22），白细胞介素-8（9.34±2.14），血清肿瘤坏死因子（29.32±4.36）；对照组：白细胞介素-6（7.89±1.41），白细胞介素-8（9.52±2.45），血清肿瘤坏死因子（29.47±5.63），治疗前无可比性（P>0.05）。治疗后：观察组：白细胞介素-6（3.12±0.98），白细胞介素-8（5.68±1.79），血清肿瘤坏死因子（18.42±4.15）；对照组：白细胞介素-6（6.32±0.57），白细胞介素-8（8.12±2.24），血清肿瘤坏死因子（24.13±3.19），观察组血清炎症因子水平比对照组低（P<0.05）。

2.2血常规与生化指标

治疗前：观察组：血红蛋白（68.21±11.31）g/L，血细胞比容（18.57±5.69）L/L，血清铁蛋白（34.23±8.69）g/L，超敏C反应蛋白（19.92±7.15）mg/L，甲状旁腺素（432.20±55.93）μg/L；对照组：血红蛋白（69.54±10.29）g/L，血细胞比容（19.31±4.92）L/L，血清铁蛋白（35.87±6.92）g/L，超敏C反应蛋白（19.48±6.85）mg/L，甲状旁腺素（429.89±56.56）μg/L，治疗前无可比性（P>0.05）。治疗后：观察组：血红蛋白（109.99±11.78）g/L，血细胞比容（33.14±8.93）L/L，血清铁蛋白（35.78±6.85）g/L，超敏C反应蛋白（7.62±4.19）mg/L，甲状旁腺素（178.65±35.29）μg/L；对照组：血红蛋白（96.85±5.69）g/L，血细胞比容（25.13±6.49）L/L，血清铁蛋白（33.87±9.62）g/L，超敏C反应蛋白（17.22±5.12）mg/L，甲状旁腺素（378.52±13.55）μg/L，观察组血常规与生化指标优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

间歇性血液透析通常可以同时消除患者体内的大量毒素，从而延长预期寿命并降低死亡率，但它也会干扰患者的血流动力学稳定性，加剧患者的病情，甚至增加身心压力[1]。连续性血液透析在治疗过程中，体内的毒素和其他成分可以缓慢而均匀地被丢弃，达到平稳的置换率，完全清除血液中的毒素，减少细胞损伤，促进对身体状况的适应，确保患者治疗安全[2]。

炎症指标可以准确预测肾脏疾病的结束，它也是影响肾脏疾病晚期血液净化患者生活质量的一个主要因素。白细胞介素-6、白细胞介素-8、血清肿瘤坏死因子的高低与身体清除毒素的能力有关，可以直接反映身体清除肾毒的程度。本研究结果显示，观察组血清炎症因子水平比对照组低，且血常规与生化指标优于对照组，表明在肾衰竭患者的血液透析过程中应用连续性血液透析可以显著降低身体的炎症反应，清除体内的各种分子，促进患者的病情好转，对患者治疗方面起着重要作用。

综上所述，在肾衰竭的治疗中，连续性血液透析比间歇性血液透析治疗效果更显著，具有积极影响，更值得在临床中应用与推广。

参考文献

[1] 李丹.肾衰竭患者应用连续性血液透析和间歇性血液透析治疗的临床效果对比[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(9):0033-0036.

刘桂青,齐盈盈,范伟.连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(10):0032-0035.