围术期护理干预在脑血管介入患者护理中的价值

【摘要】目的：探讨围术期护理干预在脑血管介入患者护理中的价值。方法：选取我院80例脑血管介入患者，入组时通过数字奇偶数进行分组，对照组：传统护理，观察组实施围术期护理干预。比较两组手术相关指标及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。结论：围术期护理干预应用于脑血管介入患者，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，值得推广。

【关键词】围术期护理干预；脑血管介入；

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见疾病之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。脑血管介入治疗作为一种新兴的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点，已广泛应用于脑血管疾病的治疗。然而患者在围术期可能也会面临各种风险和并发症，不仅会影响手术效果，还可能危及生命安全。此外，患者由于对疾病和手术的恐惧，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，也会对治疗和康复产生不利影响[1]。因此本次研究主要探讨在脑血管介入患者运用围术期护理的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院80例脑血管介入患者，入组时通过数字奇偶数进行分组，对照组40例，男22例，女18例；年龄40-75岁，平均（58.5±8.3）岁；观察组40例，男23例，女17例；年龄42-73岁，平均（59.2±7.9）岁。患者已签字，且两组基线资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组实施围术期护理干预，主要内容包括：

（1）术前：①协助患者做好各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，确保检查结果正常。做好皮肤准备，对穿刺部位进行清洁和消毒；根据手术需要留置导尿管、胃管等。②讲解脑血管疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等；介绍围术期的注意事项，如术前禁食禁水的时间、术后的卧位要求、肢体活动的方法等。③主动与患者沟通，了解心理状态和需求，耐心倾听患者的诉说，解答疑问，缓解紧张情绪。

（2）术中：①保持手术室的温度和湿度适宜，一般温度控制在22-24℃，湿度控制在50%-60%。②术中需紧密配合医生操作，迅速且准确地提供各类所需物品与器械，注意生命体征、意识状态、瞳孔变化等，如有异常及时报告医生并协助处理。③注意保暖，使用保温毯、加热输液等方法，保持患者的体温在正常范围内[2]。

（3）术后：①留意生命体征、意识状态及瞳孔变化，每隔15-30分钟测量一次，直至病情平稳。仔细查看穿刺部位有无出血、渗血、血肿状况，一旦发现异常立刻处理。观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状，以及肢体的感觉、运动功能情况。②保持穿刺部位的清洁和干燥，用无菌纱布覆盖穿刺点，并妥善固定。术后穿刺侧肢体应制动6-8小时，卧床休息24小时。还要关注穿刺部位皮肤的颜色、温度和感觉，有异常及时向医生报告。

（4）并发症预防与护理：密切观察有无出血、感染、血栓形成等并发症的发生。出血的及时压迫止血，并遵医嘱给予止血药物治疗；感染的加强伤口护理，遵医嘱给予抗感染药物治疗；血栓形成的指导进行肢体活动，必要时给予抗凝药物治疗[3]。

（5）康复护理：指导进行早期康复训练，像肢体的被动与主动活动、语言训练等，以此推动肢体和语言功能的恢复。鼓励积极参与日常生活活动，提高生活自理能力。

（6）心理护理：时刻关注心理状态，进行心理支持和安慰。讲解术后的恢复过程及注意事项，鼓励树立信心，积极配合后续治疗和康复。

1.3观察指标　

（1）比较两组手术时间和术中出血量。

（2）对比术后并发症（出血、感染、血栓形成）发生率。

1.4 统计学处理

对于计数资料用卡方χ2检验，计量资料用t检验，若（P<0.05）提示有统计学意义。

2结果

对照组和观察组手术时间为（90.5±4.3）min，（80.2±5.6）min，（t=6.589，P=0.001）；术中出血量为（48.2±3.5）ml，（33.5±4.3）ml，（t=7.364，P=0.003）。观察组手术时间和术中出血量均优于对照组（p＜0.05）。

观察组并发症发生率7.5%（3/40）低于对照组17.5%（8/30）；（X2=4.571，p＜0.05）。

3讨论

脑血管介入是一种在医学领域应用广泛且日益重要的治疗技术，指在数字减影血管造影（DSA）设备的引导下，通过股动脉或桡动脉等血管穿刺，将特制的导管、导丝等介入器材引入脑血管，对脑血管疾病进行诊断和治疗的方法。适用于脑动脉瘤，脑动脉壁的局限性异常扩张形成的动脉瘤，破裂后可导致蛛网膜下腔出血等严重后果。脑血管畸形如动静脉畸形，是脑血管发育异常所致的畸形血管团。急性缺血性脑卒中的发病，是因脑部血管被血栓等堵塞，致使局部脑组织因缺乏血液供应，无法获得充足氧气与养分而坏死。而脑血管出现狭窄，多是由于动脉粥样硬化，使得血管壁增厚、管腔变窄，阻碍了血液的正常流通，进而增加了发病风险[4]。

围术期护理干预是指在手术治疗的全过程，护理人员运用专业知识和技能，针对生理、心理、社会等多方面需求，采取一系列有计划、有目的的护理措施，以减少手术相关的应激反应，预防并发症，促进康复，提高手术成功率和患者满意度[5]。本次研究发现，观察组手术指标和并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。

综上，围术期护理干预应用于脑血管介入患者，改善焦虑抑郁情绪，提高护理满意度，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李秀霞.介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响[J].养生保健指南,2021,8(6):138.

[2]汪鑫欣.综合护理在脑血管瘤介入栓塞围术期中的应用[J].母婴世界,2021,9(19):140.

[3]郑婷.脑血管病介入治疗围手术期护理[J].母婴世界,2021,3(15):252.

[4]张凤凤.神经介入治疗脑血管病的围手术期护理探究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):115,127.

[5]齐秀杰.精细化护理在脑血管介入围手术期的临床应用效果分析[J].健康管理,2020,10(22):186.