子午流注开穴法隔药灸百会穴对孤独症患儿睡眠质量的临床价值研究

【摘要】目的：探究子午流注开穴法隔药灸百会穴对孤独症患儿睡眠质量的临床价值。方法:本次研究的起始时间为2023年4月份，截止时间为2025年4月份，参与研究患儿的数量为60名，分成对照组和治疗组，对照组予常规康复治疗，治疗组采用常规康复治疗(含)配合子午流注开穴法隔药灸百会穴，采用儿童睡眠习惯调查问卷（CSHQ）对比两组患儿的睡眠质量。结果:治疗组患儿睡眠质量优于对照组，P<0.05，组间差异存在。结论：对孤独症患儿提供子午流注开穴法隔药灸百会穴，可以提升患儿睡眠质量，满足患儿的治疗需求，值得提倡。

【关键词】子午流注开穴法；隔药灸百会穴；孤独症患儿；睡眠质量；

孤独症谱系障碍的主要特征为社会交往障碍、言语和非语言交流障碍，狭隘兴趣、刻板行为等，男性的发病率高于女性。ICD-11和DSM-5都将ASD归到神经发育障碍范畴，神经发育障碍是指在发育时期出现行为和认知障碍，表现为学习和实践某些智力、运动或社交技能时出现明显困难[1]。

子午流注开穴法作为中医针灸学的时间医学理论，强调依据人体气血在十二经脉中随着时间变化的规范选择穴位进行治疗。治疗的核心是“天人相应”，百会穴作为督脉要穴，中医认为可以实现醒脑开窍、安神定志的功能。本文就子午流注开穴法隔药灸百会穴对孤独症患儿睡眠质量的临床价值进行讨论，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 

选取贵港东晖医院儿童康复医学中心自2023年4月至2025年4月符合条件的儿童孤独症伴睡眠障碍患者60例，年龄在4-10岁,平均年龄为7.31±0.82岁,有女性患儿26例，男性患儿34例，随机分为治疗组和对照组，每组30名患儿。分析所有患儿的各项资料，显示P>0.05；具有可比性。本研究获得贵港东晖医院伦理委员会审批。

1.2方法 

治疗组：采用常规康复治疗，含言语训练或认知知觉功能训练、日常生活能力训练、平衡训练、引导式教育、经颅重复磁刺激治疗、普通针刺、增加睡前艾灸百会穴45min/次/d，14天/周期，3周期/疗程。

心包经和三焦经气分别旺盛于戌时和亥时，故选19:00-21:00取手厥阴心包经内关穴（络穴；八脉交会穴）、手少阳三焦经阳池穴（原穴），予原络配穴法行手法按压，同时予隔药饼（方药组成于原第一军医大学针灸教研室主任欧阳群教授经验方：酸枣仁15g、远志8g、钩藤10g、龙骨15g、牡蛎15g、夜交藤10g、郁金10g、柴胡5g）灸百会穴，每次灸45分钟，14天次为一个周期，3个周期为一个疗程。以达到健脑益智、助眠安神的作用[4]。

对照组：采用常规康复治疗，含言语训练或认知知觉功能训练、日常生活能力训练、平衡训练、引导式教育、经颅重复磁刺激治疗、普通针刺，治疗均30 min/次/d，14天/周期，3周期/疗程。

1.3观察指标

对比两组患儿的睡眠质量。

1.4统计学方法

本次研究所使用到的计量资料使用x̄±s，检验通过t，本文所涉及的数据均通过SPSS22.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1治疗组患儿睡眠质量优于对照组，p<0.05。

3  讨论

儿童孤独症的发病机制相对较为复杂，当前全球范围内儿童孤独症的发病率呈现上升的趋势，孤独症谱系障碍患儿出现严重的社交障碍或者重复刻板的行为，同时患儿睡眠质量受到影响。当前孤独症患儿睡眠障碍干预的方案较多，但无明显的根治方案。为患儿提供子午流注开穴法隔药灸百会穴，其治疗依据是选择气血旺盛的时辰灸百会，可以调节患儿的褪黑素分泌，作用于患儿的下丘脑、垂体、肾上腺轴改善昼夜节律，刺激患儿的百会穴，可以影响患儿的前额叶、边级系统的脑区，调节5-HT、GABA等神经递质水平，缓解患儿的焦虑，提升患儿的睡眠质量。选择隔药灸中的酸枣仁、夜交藤，养心安神益智、改善睡眠，远志重镇安神；钩藤归足厥阴肝经和手厥阴心包经，可息风止痉、清热平肝；龙骨具有平肝潜阳、镇静安神的效果；牡蛎具有补养安神的作用；柴胡疏肝解郁、郁金行气解郁、凉血破瘀。诸药合用，通过艾灸的温热机制，作用于患儿的体内，共同起到改善患儿的睡眠症状，提升了睡眠质量。

综上所述，本文通过对孤独症患儿提供子午流注开穴法隔药灸百会穴，有效的改善患儿的睡眠质量，减轻患儿家属的照顾负担和精神负担，提升家庭康复效果，提升临床治疗效果，得在临床进一步推广实施。

参考文献

[1] 唐久来，方玲玲，朱静，李晓捷.中华实用儿科临床杂志.儿童神经发育障碍的诊断—ICD-11和DSM-5解读,2019,34(17):1281-1286

［2］金海涛,周芳,马剑然,郭真甄,于淼,李智杰.针刺配合子午流注开穴推拿治疗老年顽固性失眠疗效观察[J].上海针灸杂志,2024,43(9):969-973.

［3］梁洁莎,李永英.子午流注开穴法联合中药对经前期综合征内分泌系统和睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(8):842-846.

[4]卢燕华.脑波治疗联合子午流注穴位按摩法在脑瘫伴睡眠障碍患儿康复护理中的应用研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(11):136-139.