小儿外感发热施行以降低核心体温为基础的中医综合护理干预效果

【摘要】目的：外感发热是小儿常见的病症之一，其发病急、变化快，若不及时干预，可能会引发其他并发症，严重时甚至会危及生命，因此本文分析小儿外感发热施行以降低核心体温为基础的中医综合护理干预效果。方法：对我院收治小儿外感发热患儿进行深入研究，对比常规护理和以降低核心体温为基础的中医综合护理两组患儿的干预效果。结果：观察组治疗有效率94.67%，对照组治疗有效率78.67%，且患儿临床症状和核心体温改善情况均显著优于对照组，P＜0.05，组间存在对比性。结论：小儿外感发热施行以降低核心体温为基础的中医综合护理干预效果显著，能够有效降低患儿体温，改善临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】小儿外感发热；以降低核心体温为基础；中医综合护理；干预效果

外感发热是小儿常见病症之一，多由风寒、风热等外邪侵袭所致，表现为体温升高、恶寒、头痛、流涕等症状【1】。对于小儿发热时医生主要以退热为主，西医多以给予口服布洛芬或对乙酰氨基酚联合常规物理降温，其退热效果虽然较好，但维持时间段，体温易反复且容易出现多汗、食欲减退等，且随着给药剂量的上升，其退热效果会逐渐降低，而不良反应发生率明显增加。中医上认为外感发热主要是因外界温热疫毒之气或六淫之邪侵入机体，造成的脏腑阴阳失调、营卫失和等症状【2】，因此，对于小儿外感发热的治疗和护理中，既要祛邪外出，又要兼顾扶正，同时要注意调节体温，避免高热惊厥等并发症的发生。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院门诊及儿科住院部在2024年5月-2025年5月期间收治的150例外感发热患儿，严格遵循随机化的统计学原则，将其分为对照组和观察组，所有患儿符合小儿外感发热的中医证候诊断，未合并其它类型可致发热疾病，体温≥39℃，发病时间≤48h，患儿家属或监护人均知情或了解研究项目，病历资料完整，能够积极配合治疗。排除入院时已自行服药者，肝肾功能障碍及免疫系统疾病以及皮肤破损和对治疗所用药物过敏者，经统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，具备可比性。

表1  患儿一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：密切监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每 4 h测量一次体温并记录，叮嘱患儿家属让患儿多饮水、多休息，体温≥38.5℃要口服对乙酰氨基酚混悬滴剂降温。同时予以物理降温措施（温水擦浴、头部冰敷），并向家长讲解疾病的相关知识及护理要点，解答家长的疑问，缓解家长的焦虑情绪。

1.2.2观察组：当核心体温（肛温）＞38.5℃时，采用中医小儿清天河水推拿方法，蘸取温开水，从患儿前臂正中总筋至曲泽成一直线，食指和中指从手腕推向肘腕方向，推拿300次，但不能反向推，见局部皮肤微红即可；当核心体温（肛温）＞39℃时，加用中药浴足，采用香薷、藿香、大青叶各30g，淡竹叶10g【3】，加水煎煮后取汁使水温保持在38℃- 40℃熏洗小儿足部15mim；当核心体温（肛温）＞39.5℃时，在以上护理的基础上再添加穴位贴敷疗法，穴位选用大椎穴，以清水调匀各药粉至糊状，以穴位贴盛之，贴敷于大椎穴，1次/d，8h/次，连续治疗3d。贴敷选用具体药物包括：青黛、石膏、生大黄等清解泄热之品。

1.3 观察指标

对比两组患儿的临床疗效、核心体温以及临床症状改善时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表3  两组患儿的临床疗效、核心体温以及临床症状改善时间对比[n(100%)](`x±s）

3.讨论

小儿外感发热是儿科常见病症，主要由外感六淫之邪或温热疫毒之气引发，导致患儿营卫失和、脏腑阴阳失调，出现体温升高，并伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等表现【4】，核心体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，一般以肛温为代表，核心体温的相对稳定对于维持机体的正常生理功能至关重要。

常规降温主要通过西医退烧药和多休息、多饮水以及物理降温进行降温处理，但退热效果往往不尽如人意，而中医综合护理干预则更注重整体调理和辨证施护，以达到标本兼治的目的。

小儿推拿是我国传统中医的特色分支，通过刺激相应部位脉络，调节气血运行，以辅助正气、激发人体抵抗等作用，从而帮助降低体温；中药浴足是将中药成分在热水的帮助下，可通过皮肤渗透作用，使药物直接作用于机体，起到清热解毒、凉血退热的功效，同时促进血液循环，加速新陈代谢，有助于降低体温；而穴位贴敷治疗既具有安全性，同时又具有良好的临床效果，该方法集腧穴、药物两者的综合作用于一身，通过药物对穴位的刺激，起到疏风解表、清热解毒的作用，从而达到降温的效果。

通过研究对比发现，对于小儿外感发热患者施行以降低核心体温为基础的中医综合护理干预，能够显著缩短退热时间和病程持续时间，改善临床症状，且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]罗尼.研究小儿推拿联合护理干预在外感发热患儿治疗中的应用价值[J].母婴世界,2020(29):138.

[2]宋东坡,巩海涛.中药足浴联合中药穴位贴敷治疗小儿外感发热的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(11):167-168.

[3]卢璐,闫翠,陈姝.小儿外感发热施行以降低核心体温为基础的中医综合护理干预效果[J].黑龙江医学,2024,48(07):856-858.DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2024.07.026.

[4]叶波.中医护理模式在小儿外感发热疾病中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2021,7(10):61-64.